研究課題
基盤研究(C)
予後不良な神経内分泌肺癌の組織発生には不明な点が多いが、非神経内分泌肺癌細胞から形質転換を介して生じる神経内分泌肺癌の存在が明らかになっている。申請者らはこれまで細胞分化における可塑性と神経内分泌分化特異的転写活性化因子が非神経内分泌癌細胞を神経内分泌癌細胞に形質転換させる条件として重要であることを明らかにしているが、完全な形質転換にはさらなる分化誘導が必要不可欠であると考えている。本研究では、神経内分泌細胞分化に深く関与する2種の転写制御因子に焦点を当て、これまでの神経内分泌肺癌発生機序研究を更に推進することにより、神経内分泌肺癌の発生機序の核心に迫りたい。
我々はRB1/TP53/REST不活化状態の肺腺癌細胞にASCL1及びPOU3F4遺伝子を共発現させることにより、腺癌細胞から神経内分泌癌細胞への形質転換に成功し、本研究では神経内分泌分化を制御する転写抑制因子として知られているRESTに加えMYT1Lにも着目し、これらの分子がどのように腺癌から神経内分泌癌への形質転換に関与しているかについて検討した。その結果、MYT1Lはその形質転換には関与していないこと、REST発現抑制はREST遺伝子プロモーターのエピジェネティック変化と3'-UTへの神経内分泌細胞特異的micro RNAの結合により引き起こされていることが明らかになった。
本邦の肺腺癌にはEGFR遺伝子変異症例が多いことから、チロシンキナーゼ阻害剤(TKI)を用いた分子標的治療が、効果的かつ副作用の少ない治療法として臨床の現場に浸透した。しかし現在では治療後に生じる薬剤耐性株の出現や腺癌から神経内分泌癌への形質転換現象が惹起されることが、肺癌治療領域において大きな問題となっている。本研究成果は、予め治療前に腺癌細胞の遺伝子変異状態を検索しておくことにより、神経内分泌癌への形質転換が起こりやすい症例を同定することができる点、また神経内分泌癌の発生機序を分子病理学的に明らかにした点で、社会的にも学術的にも大きな意義を持つものとなっている。
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