| 研究課題/領域番号 |
21K07424
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52020:神経内科学関連
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
波田野 琢 順天堂大学, 大学院医学研究科, 准教授 (60338390)
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| 研究分担者 |
上野 真一 順天堂大学, 医学部, 助教 (40875944)
奥住 文美 順天堂大学, 医学部, 准教授 (90826075)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | α-シヌクレイン / IP/RT-QuIC / パーキンソン病 / 多系統萎縮症 / シヌクレイノパチー / αシヌクレイン / 血漿交換療法 / バイオマーカー |
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| 研究開始時の研究の概要 |
申請者はパーキンソン病や多系統萎縮症といったαシヌクレインが凝集する神経変性疾患の血液から、凝集の起点となるαシヌクレインシードを発見した。本研究課題では血液αシヌクレインシードを診断バイオマーカーとして確立し、さらにこれを除去することによる疾患修飾療法の開発を目指すことを目的とする。除去について血漿交換療法のマウスモデルで有用性を検討する。本研究を遂行することで、パーキンソン病や多系統萎縮症に対して治療方法が確立できれば患者の生活の質及び日常生活動作の改善が見込まれる。
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| 研究実績の概要 |
α-シヌクレインの病原性βシートシード構造を血清検体から同定した。血清をα-シヌクレイン抗体(MJFF1)により、免疫沈降を行い、その後RT-QuICにより増幅させて同定した。第一および第二コホートにおいて、IP/RT-QuICはパーキンソン病とコントロールの鑑別に高い診断能を示した（曲線下面積（AUC）： 0.96（95％信頼区間（CI）0.95-0.99）/AUC：0.93（95％信頼区間（CI）0.84-1.00））。また、MSAとコントロールについては診断精度は落ちるが、明らかに陽性の症例が多かった（AUC： 0.64（95％信頼区間0.49-0.79）/AUC： 0.73（95％CI 0.49-0.98））。タウオパチーでは陽性率が低く、遺伝性パーキンソン病であるPARK2は陽性症例はいなかった。また、Luxenbergとの共同研究により、盲検化された外部コホートにおいて、パーキンソン病（AUC：0.86（95％CI 0.74-0.99））および多系統萎縮症（AUC：0.80（95％CI 0.65-0.97））とコントロールとの鑑別において高い診断能を示した。さらに、増幅されたシードが疾患特異的な特性を維持しており、パーキンソン病患者と多系統萎縮症患者から得られたから得られたサンプルの線維構造解析で鑑別することが可能であった。さらに細胞アッセイ系を開発し、各疾患から得られたα-シヌクレインシードを導入すると異なる凝集体を形成した。このシードをマウス脳内に注入すると神経回路を通して伝播するが、パーキンソン病と多系統萎縮症で様式が異なることを示した。これらの結果は5月29日付でNature Medicineに掲載された。
病理学的に確定診断された症例に対して、全身臓器からRT-QuIC法を行い、シードを同定した。
パラビオーシスについてはIVISにより評価系を構築した。
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