| 研究課題/領域番号 |
21K07484
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
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| 研究機関 | 大阪大学 (2022-2023)
和歌山県立医科大学 (2021) |
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研究代表者 |
高橋 隼 大阪大学, 大学院医学系研究科, 講師 (10508021)
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| 研究分担者 |
辻 富基美 和歌山県立医科大学, 医学部, 非常勤講師 (10347586)
石田 卓也 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (10549728)
喜多 彬 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (20735914)
池田 俊一郎 関西医科大学, 医学部, 講師 (40772231)
山田 信一 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70549716)
今津 伸一 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (70896638)
山本 眞弘 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (80423937)
畑 真弘 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (80816223)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 反復経頭蓋磁気刺激 / うつ病 / 反復経頭蓋磁気刺激治療 / 神経生理 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
治療抵抗性うつ病に対するrTMS治療が2019年6月に保険収載されたことは精神科臨床において画期的なことであるが、臨床効果の個人差および邦人での治療エビデンスの不足という問題が指摘されている。本研究では、多施設で臨床データを共有して豊富な症例数のもとrTMSの治療効果を予測する臨床指標を探索し、さらに生物学的指標として神経炎症マーカ―、脳画像（構造・機能）、脳波を測定し、物質レベルの異常と脳構造的・機能的結合障害を評価してrTMS治療の生物学的基盤を明らかにし、治療反応の予測指標を確立する。
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| 研究実績の概要 |
本研究では、多施設の臨床データの共有によるrTMS治療の反応性と関連する臨床指標の同定と電気生理学的指標の探索によるrTMS治療の生物学的基盤と治療反応予測指標の確立を目的とする。大阪医科薬科大学精神神経科、関西医科大学精神神経科、和歌山県立医科大学神経精神科、浅香山病院精神科、阪南病院精神科で組織する関西TMSネットワークでrTMS保険診療の臨床データを共有している。2023年6月に開催された第119回日本精神神経学会学術総会でこれまでに登録された102症例のデータを紹介した。rTMS療法の治療成績は、ハミルトンうつ病評価尺度17項目（HAMD-17）スコアが8点未満の「寛解」が約40％、HAMD-21スコアが50％以上改善した「反応」が約15％であった。同データについては、2023年に開催された第20回日本うつ病学会総会、第36回日本総合病院精神医学会総会、第53回日本臨床神経生理学会学術大会でも報告している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
臨床データの集計、解析はすすんでいるが、電気生理学的指標の解析が遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は症例数のさらなる集積に努めるとともに生理学的指標（主には脳波）の解析にも取り組んでいく。
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