摂食障害患者における「不確実性への不耐性」の脳基盤の解明

• 研究課題/領域番号: 21K07515
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52030:精神神経科学関連
• 研究機関: 群馬大学
• 研究代表者: 須田 真史 群馬大学, 医学部附属病院, 講師 (30553747)
• 研究分担者: 福田 正人 群馬大学, 大学院医学系研究科, 教授 (20221533) ; 武井 雄一 群馬大学, 医学部附属病院, 講師 (30455985)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 神経性やせ症 / 摂食障害 / 不確実性への不耐性 / 脳磁図

研究開始時の研究の概要

本研究では、空間・時間解像度ともに高い脳磁図 (magnetoencephalography: MEG) により、摂食障害の中核的な要因である不確実性への不耐性（intolerance of uncertainty: IU）に着目し、IUをオシレーション活動の変化として明らかにすることを目的とする。捉えられた摂食障害のIUの基礎となるオシレーション変化を臨床効果指標や治療反応性予測へつなげ、新たな治療的アプローチの開発へも寄与することを目的とする。

研究実績の概要

不確実性への不耐性（intolerance of uncertainty: IU）は、「予測不可能で不確実な将来の出来事を恐れる傾向を反映し、不確実性を感じることは望ましくないと信じている特性」とされ、心配についての前向きな信念、問題解決に対する否定的な態度、認知的回避から構成される。
摂食障害は主に神経性やせ症（Anorexia nervosa: AN）と神経性過食症（Bulimia nervosa: BN）を指すが、その増加や若年化や中高年発症などが近年社会問題となっている。摂食障害の発症の背景には遺伝的素因、性格傾向や認知の偏り、社会文化要因など様々な要因が考えられているが、その病態は解明されていない。ANとIUの関連については、2010年台後半から報告がなされるようになってきた。これらの報告では、AN患者におけるIUと社会問題解決能力の低下との関連性や、IUと失感情症との関連性が報告がされている。本研究では、IUの背景をなす脳基盤を計測するための心理課題として、「間違い探し課題」を新規作成し、その妥当性を検討した。健常者を対象に、IUを評価する尺度としてIntolerance of Uncertainty Scale（IUS）とThe Short Intolerance of Uncertainty Scale（SIUS）を用い、「間違い探し課題」を行ったところ、高IU群と低IU群で異なる反応が観察され、特に高IU者は不確実性を低減させる情報を得ると課題成績が向上するものの不安は軽減されない傾向があった。これはANに特徴的な「完璧主義」特性と関連して、高IU者が課題に対して完璧主義的な高い期待を持つことにより、課題成績は向上したものの不安やストレスは軽減されなかった可能性が示唆される。