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高度肥満症に対する動脈塞栓術の確立-外科手術との治療効果・合併症の比較-

研究課題

研究課題/領域番号 21K07732
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52040:放射線科学関連
研究機関高知大学

研究代表者

山上 卓士  高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (10257537)

研究分担者 吉松 梨香  高知大学, 医学部, 客員准教授 (10607592)
岡本 芳晴  鳥取大学, 農学部, 教授 (50194410)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
キーワード動脈塞栓術 / 肥満
研究開始時の研究の概要

肥満外科手術が難しい高度肥満患者に対する治療法として胃動脈塞栓術が注目されつつある。本研究では、胃動脈塞栓術の確立を目指し、動物実験により以下を実施する。
① 性状、形状の異なる種々の塞栓物質を用いて胃動脈塞栓術を行い、減量治療効果や胃粘膜障害などの合併症について検討する。肥満に対する塞栓術に適した塞栓物質を求める。
② ①で求めた塞栓物質を用いた胃動脈塞栓術と肥満外科手術の治療効果および合併症を比較する。
高齢化が進んだ社会では、外科手術リスクの高い患者の数は増加する。即ち、治療法の低侵襲化はとくに重要な課題であり、胃動脈塞栓術による治療法はその要請に応える治療選択肢になると期待される。

研究実績の概要

肥満外科手術が難しい高度肥満患者に対する治療法として胃動脈塞栓術が注目されつつある。本研究では、胃動脈塞栓術の確立を目指し、動物実験により以下を実施する。①治療効果や合併症などに対する塞栓物質の適性の分析:性状、形状の異なる種々の塞栓物質を用いて胃動脈塞栓術を行い、減量治療効果や胃粘膜障害などの合併症について検討する。検討結果から肥満に対する塞栓術に適した塞栓物質を求める。②治療法の評価:①で求めた塞栓物質を用いた胃動脈塞栓術と肥満外科手術の治療効果および合併症を比較し、臨床応用の可能性を評価する。高齢化が進んだ社会では、外科手術リスクの高い患者の数は増加する。即ち、治療法の低侵襲化はとくに重要な課題であり、胃動脈塞栓術による治療法はその要請に応える治療選択肢になると期待される。
しかし、当初は新型コロナウイルス感染症により情報収集や実験を行うことが困難であったため実験等の研究が充分進んでいなかった。このため2022年度までに日常臨床で胃動脈塞栓を行った症例のデータを集め、解析している。2023年度はブタを用いた動物実験を行った。全身麻酔下に大腿動脈からカテーテルを進め、左胃動脈をコイルを用いて異なる範囲を塞栓した。その後血管造影やコーンビームCTをもちいて側副路の発達の程度や虚血性変化の範囲を評価した。安楽死後胃を取り出し切開、粘膜損傷の程度を肉眼的に観察した。今後、本動物実験結果のデータ解析を進める。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究当初、新型コロナウイルス感染症のため情報収集や予定の実験を行うことが困難となった。このため研究の進捗が遅れている。

今後の研究の推進方策

現在行っているデータ解析を進める。さらなる情報収集を行い、必要に応じて追加実験等を行っていく。

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2024 2023 2022

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 1件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Perioperative proximal splenic artery embolization in cirrhotic patients with splenomegaly.2024

    • 著者名/発表者名
      Mitani H, Chosa K, Kondo S, Fukumoto W, Kajiwara K, Yoshimatsu R, Matsumoto T, Yamagami T, Awai K.
    • 雑誌名

      Minim Invasive Ther Allied Technol

      巻: 33 号: 1 ページ: 35-42

    • DOI

      10.1080/13645706.2023.2275652

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Stent-Graft Placement and Coil Embolization for Splenic Artery Aneurysm Derived from Isolated Spontaneous Celiac Artery Dissection2023

    • 著者名/発表者名
      Hamada R, Yoshimatsu R, Yamanishi T, Matsumoto T, Osaki M, Yamagami T.
    • 雑誌名

      Annals of Vascular Diseases

      巻: 16 号: 1 ページ: 90-94

    • DOI

      10.3400/avd.cr.22-00119

    • ISSN
      1881-641X, 1881-6428
    • 年月日
      2023-03-25
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Percutaneous Transhepatic Obliteration for Treating Stomal Variceal Bleeding Using a Microballoon Catheter with Systemic Drainage Vein Compression2022

    • 著者名/発表者名
      Osaragi K, Matsumoto T, Yoshimatsu R, Ito A, Nagata J, Kojima S, Hasebe T, Suzuki T, Yamagami T
    • 雑誌名

      Interventional Radiology

      巻: 7 号: 3 ページ: 100-103

    • DOI

      10.22575/interventionalradiology.2021-0033

    • ISSN
      2432-0935
    • 年月日
      2022-11-04
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Efficacy and Safety of CT guided Cryoablation after Lipiodol Marking and Embolization for RCC2022

    • 著者名/発表者名
      Kajiwara K, Yoshimatsu R, Komoto M, Maeda H, Yamanishi T, Minamiguchi H, Karashima T, Inoue K, Awai K, Yamagami T.
    • 雑誌名

      Minim Invasive Ther Allied Technol

      巻: In Press 号: 6 ページ: 1-7

    • DOI

      10.1080/13645706.2021.2025403

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [図書] これから始めるIVR2022

    • 著者名/発表者名
      山上卓士
    • 総ページ数
      300
    • 出版者
      メジカルビュー
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2024-12-25  

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