| 研究課題/領域番号 |
21K08022
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53020:循環器内科学関連
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| 研究機関 | 群馬大学 |
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研究代表者 |
金古 善明 群馬大学, 医学部, 客員教授 (60302478)
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| 研究分担者 |
中島 忠 群馬大学, 医学部, 客員准教授 (40510574)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 房室弁輪頻拍 / 発作性上室頻拍 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
右房三尖弁輪（RAFWTA）からは発生する心房頻拍やRAFWTA前壁側あるいは下壁側に伸展する遅伝導路の亜型を介する房室リエントリー性頻拍は、RAFWTAに存在する房室結節類似組織である房室輪を共通の不整脈源性基質とする頻拍症群である可能性がある。
本研究の目的は、
１）RAFWTAを基質とする頻拍症群の共通する電気生理学的・解剖学的特性を明らかにし病因論的に統括する新たな頻拍概念を房室輪関連頻拍として提唱する。
２）房室輪関連頻拍の新たな電気生理学的鑑別診断法を構築する。
３）房室輪を電気生理学的・解剖学的指標に基づいて標的とするより簡便なカテーテルアブレーション法を開発する。
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| 研究成果の概要 |
三尖弁輪に伸展するslow pathwayの亜型を回路に有するfast-slow型房室結節リエントリー性頻拍症例及び三尖弁輪及びヒス束近傍起源心房頻拍を収集し、両者の起源の電気生理学的・薬理学的特徴及び解剖学的分布の類似性を見出した。これらの特徴は、近年分子生物学的アプローチにより同定された房室弁輪(atrioventricular ring)の特徴であることから、これらの頻拍は共通する不整脈原性基質を起源とすると考えられることから、これらの頻拍を包括する新たな頻拍概念、房室弁輪頻拍（atrioventricular ring tachycardia）を提唱した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
学術的には、まず不整脈原性組織としての房室弁輪組織の電気生理学的・薬理学的・解剖学的理解の向上が期待できる。また、房室弁輪を基質とする頻拍の発生メカニズムの解明につながることや、実地臨床に関して房室弁輪組織を標的とした新しいアブレーション治療の開発につながることが期待される。
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