| 研究課題/領域番号 |
21K08031
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53020:循環器内科学関連
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
永田 弾 九州大学, 大学病院, 講師 (20570790)
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| 研究分担者 |
山崎 誘三 九州大学, 大学病院, 助教 (00643347)
長尾 吉泰 九州大学, 大学病院, 助教 (70608968)
坂本 一郎 九州大学, 大学病院, 助教 (90616616)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 高心拍出 / 高中心静脈 / フォンタン / 門脈体循環シャント / アンモニア / 高中心静脈圧 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
高中心静脈圧/高心拍出型Failed Fontanの予後は極めて不良であり、この疾患群に対する適切な管理を確立することは臨床的重要課題と言える。門脈体循環シャントが何かしらの影響を与えていると予測するが、その関連メカニズムはまだ不明である。各種のmodalityを用いてこの疾患群の臨床像を明らかにし、適切な薬剤使用を含めた、よりよい管理指針を確立することを目指す。
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| 研究実績の概要 |
フォンタン術後患者数は年々増加傾向にあり、その多くが成人に到達している。フォンタン手術後は比較的血行動態が安定するが、Failed Fontanと呼ばれる病態に進展する症例も存在する。フォンタン術後は一般的に低心拍出に傾くが、高心拍出性心不全を引き起こすことがわかってきた。心係数3より大きい症例では、その多くが体血管抵抗の低下がみられている。門脈体循環シャントの関連が示唆され、血清アンモニア上昇をともなっている。
血清アンモニアの測定は日常診療では比較的提出しやすい検査であり、臨床応用されている。アンモニア測定により高心拍出の病態を検出できる可能性がある。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
症例数の集積が進んでいない
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| 今後の研究の推進方策 |
今後とも症例をとりこぼさず集積していく
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