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鎖肛術後の排便機能障害に対する脂肪由来Schwann様細胞を用いた治療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 21K08596
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55010:外科学一般および小児外科学関連
研究機関徳島大学

研究代表者

石橋 広樹  徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 講師 (20314867)

研究分担者 池本 哲也  徳島大学, 病院, 教授 (20398019)
齋藤 裕  徳島大学, 病院, 講師 (50548675)
森 大樹  徳島大学, 病院, 特任助教 (70448330)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード鎖肛 / 直腸肛門奇形 / 排便機能障害 / 脂肪由来Schwann様細胞 / ADSC / 排便障害 / Schwann細胞 / 脂肪由来幹細胞 / mTORC1 / HMGB1 / シュワン様神経細胞
研究開始時の研究の概要

転写因子を調節するHigh morbidity group box 1(HMGB1)とADSC由来のSchwann様細胞に着目した。還元型HMGB1は幹細胞の細胞周期を進行させ組織再生に寄与する可能性が報告されている(PNAS. 2018)。今回、還元型HMGB1がmTORC1シグナルを介してADSCをSchwann様細胞に分化・促進して、これを投与することで、括約筋群の動き・発達にも繋がるとの仮説に基づき、鎖肛を想定した排便機能傷害モデルにおいて、臨床応用を目指した脂肪由来Schwann様細胞投与による神経再生促進および排便機能改善効果を確立する目的で本研究計画を立案した。

研究成果の概要

鎖肛(直腸肛門奇形)では、先天的に括約筋群の形成・発達が悪い事も多く術後の排便管理に難渋している。今回、鎖肛を想定した排便機能傷害モデルにおいて、臨床応用を目指した脂肪由来Schwann様細胞(SLC)投与による神経再生促進および排便機能改善効果を確立する目的で本研究を行った。この研究では、ADSCからSLCに分化誘導するプロトコールを確立し、排便障害モデルラットを作成後にSLCを投与してその効果を検討する。成果は、1.ADSCからSchwann細胞への分化誘導に成功した。2.排便障害モデルラットを作成した。3.排便障害モデルにSLCを移植すると、膀胱内圧の改善を認め、膀胱壁の厚さも改善した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

鎖肛(直腸肛門奇形)では、先天的に括約筋群の形成・発達が悪い事も多く、特に高位型では直腸肛門形成術を施行しても排便機能が不良な症例が存在し、術後の排便管理に難渋している。鎖肛において骨盤内臓神経再生による排便機能改善効果についての報告はなく、ADSCを用いた骨盤内臓神経再生・排便障害改善が確立され、臨床応用できれば画期的な治療法となる。

報告書

(4件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (21件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 9件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (11件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Carcinogenic risk in the biliary epithelium of children with congenital biliary dilatation via the DNA damage repair pathway2023

    • 著者名/発表者名
      Mori H, Noma T, Morine Y, Ishibashi H, Shimada M.
    • 雑誌名

      Surgery Today

      巻: 53 号: 10 ページ: 1126-1131

    • DOI

      10.1007/s00595-023-02664-2

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Risk of carcinogenesis in the biliary epithelium of children with congenital biliary dilatation through epigenetic and genetic regulation2022

    • 著者名/発表者名
      Mori H, Masahata K, Umeda S, Morine Y, Ishibashi H, Usui N, Shimada M.
    • 雑誌名

      Surg Today

      巻: 52 号: 2 ページ: 215-223

    • DOI

      10.1007/s00595-021-02325-2

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Risk factors for metachronous contralateral inguinal hernia after laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure for unilateral inguinal hernia in children2022

    • 著者名/発表者名
      Mori H, Ishibashi H, Yokota N, Shimada M.
    • 雑誌名

      Surg Today

      巻: 52 号: 10 ページ: 1491-1496

    • DOI

      10.1007/s00595-022-02480-0

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A case of Gross E esophageal atresia discovered following a unique clinical course2022

    • 著者名/発表者名
      Yokota N, Ishibashi H, Suga K, Mori H, Kitamura A, Nakagawa R, Shimada M.
    • 雑誌名

      The Journal of Medical Investigation

      巻: 69 号: 1.2 ページ: 141-144

    • DOI

      10.2152/jmi.69.141

    • ISSN
      1343-1420, 1349-6867
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Characteristic submucosal alteration in biliary carcinogenesis of pancreaticobiliary maljunction with a focus on inflammasome activation2022

    • 著者名/発表者名
      Yamashita S, Takasu C, Morine Y, Ishibashi H, Ikemoto T, Mori H, Yamada S, Oya T, Tsuneyama K, Shimada M.
    • 雑誌名

      J Hepatobiliary Pancreat Sci

      巻: - 号: 4 ページ: 462-472

    • DOI

      10.1002/jhbp.1253

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Bile Metabolites and Risk of Carcinogenesis in Patients With Pancreaticobiliary Maljunction: A Pilot Study2021

    • 著者名/発表者名
      Mori H, Morine Y, Mawatari K, Chiba A, Yamada S, Saito YU, Ishibashi H, Takahashi A, Shimada M.
    • 雑誌名

      Anticancer Res.

      巻: 41 ページ: 327-334

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【シミュレーションとナビゲーション】胸腔鏡下肺葉切除術2021

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹、横田典子、森 大樹、島田光生
    • 雑誌名

      小児外科

      巻: 53 ページ: 520-524

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【消化管重複症のすべて】腹部食道2021

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹、横田典子、森 大樹、島田光生
    • 雑誌名

      小児外科

      巻: 53 ページ: 924-929

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【小児外科疾患の家族内発生】側頸瘻2021

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹、横田典子、森 大樹、島田光生
    • 雑誌名

      小児外科

      巻: 53 ページ: 1243-1247

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 地方大学における小児内視鏡外科手術の教育 技術認定医取得を目指す取り組み2023

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 島田光生
    • 学会等名
      第36回日本内視鏡外科学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 鼠径ヘルニアに対するLPEC法の限界およびピットフォール2023

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 島田光生
    • 学会等名
      第36回日本内視鏡外科学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 小児abdominoscrotal hydrocele(ASH)に対する腹腔鏡下手術の有用性2023

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 島田光生
    • 学会等名
      第60回日本小児外科学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 小児内視鏡外科手術の現状と今後の展望【Video】小児鼠径ヘルニアに対するLPEC法の治療成績および適応拡大2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 横田典子, 島田光生
    • 学会等名
      第122回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 小児膵SPN(solid pseudopapillary neoplasm)に対する腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森根裕二, 齋藤裕, 森大樹, 横田典子, 島田光生
    • 学会等名
      第59回日本小児外科学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 極低出生体重児発症の鼠径ヘルニアに対するLPEC法の妥当性2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 横田典子, 島田光生
    • 学会等名
      第59回日本小児外科学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 再発鼠径ヘルニア症例に対するLPEC法によるサルベージ2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 横田典子, 島田光生
    • 学会等名
      第38回日本小児外科学会秋季シンポジウム
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 小児重症心身障害児のGERDに対する腹腔鏡下Nissen-Rossetti噴門形成術の有用性2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 横田典子, 島田光生
    • 学会等名
      第35回日本内視鏡外科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 急速な肝腫大に対し緊急放射線照射が奏功した神経芽腫4Sの乳児例2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹, 森大樹, 横田典子, 渡辺浩良, 福良翔子, 生島仁史
    • 学会等名
      第58回日本小児放射線学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] リンパ管温存腹腔鏡下精巣動静脈切離術(Palomo法)における色素を用いた術中イメージングの有用性2021

    • 著者名/発表者名
      石橋 広樹
    • 学会等名
      第121回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 巨大胸骨後ヘルニアに対して腹壁筋Flapを併用した横隔膜修復術2021

    • 著者名/発表者名
      石橋 広樹
    • 学会等名
      第58回日本小児外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] 標準小児外科学(第8版)分担(第18章 (肝・胆・膵)2022

    • 著者名/発表者名
      石橋広樹(分担)、上野滋(監修)、仁尾正記・奥山宏臣・田尻達郎(編集)
    • 総ページ数
      452
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260047968
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2025-01-30  

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