| 研究課題/領域番号 |
21K08786
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55020:消化器外科学関連
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| 研究機関 | 帝京大学 |
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研究代表者 |
宮澤 光男 帝京大学, 医学部, 教授 (20200165)
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| 研究分担者 |
大西 俊介 北海道大学, 薬学研究院, 教授 (10443475)
高島 順平 帝京大学, 医学部, 助手 (20890247)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | 胆管再生 / 肝門部領域胆管癌 / 胆管損傷 / 逆行性胆管炎 / Tissue engineering / 再生医療 / 生体吸収性材料 / 人工胆管 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、生体吸収性胆管代替物（Bioabsorbable bile duct substitute : BBDS）を用い、肝門部領域胆管癌手術の低侵襲化を目指し、Y字（左右肝管を模倣）に胆管を再生させること、さらに内視鏡的に胆管欠損部を修復させること（腹腔鏡下胆嚢摘出術時の胆管損傷治療を想定）が可能かを検討し、胆管系疾患に対する新規低侵襲治療法を開発する。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、胆管欠損部に生体吸収性胆管代替物（Bioabsorbable bile duct substitute: BBDS）を移植し、その部位に胆管を再生させる新規低侵襲治療法の開発である。現在、外科治療の方向性は機能温存および低侵襲にあるが、肝外胆管欠損の治療法は、乳頭部機能を廃絶した胆管―腸再建が通常行われ、機能温存の方向にはない。この再建法では、逆行性胆管炎が起こり理想的ではなく、他の治療法が求められている。本研究では、胆管欠損部を直接修復可能で、その部位に狭窄なく胆管再生が可能な胆管再建用BBDSの開発を目指す。具体的には、BBDSを用い、肝門部領域胆管癌手術の低侵襲化を目指し、Y字（左右肝管を模倣）に胆管を再生させること、さらに内視鏡的に胆管欠損部を修復させること（腹腔鏡下胆嚢摘出術時の胆管損傷治療を想定）が可能かを検討し、胆管系疾患に対する新規低侵襲治療法を開発する。
本年度は、BBDSを用いて、Y字に胆管を再生させる手技の実験研究を行った。（外部の動物実験施設にて）。本BBDSにて、肝外胆管を再生させることは可能と
なったが、確実にY字に再生させることにおいては、さらなる改善が必要である段階である（時々、再生胆管の狭窄が認められた）。本年度、我々の研究しているBBDSを用いた胆管再生のレビュー論文をWJG2022に掲載した。
生体吸収性材料の消化器系疾患への応用は、一部、吻合部組織補強材として用いられているが、始まったばかりであり、本BBDSの臨床研究施行のための実験を
重ねていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
外部の実験施設を利用しているため、多額の費用が必要である（約１００万/回）。それ故、実験回数に制限が有り、実験結果の確実性を確保することが今一歩の段階である。
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| 今後の研究の推進方策 |
可能な限り、実験回数を増加させ、Y字に胆管を再生させる確実な手技を開発する。
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