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大動脈瘤抑制のための血流改変モデルの解析

研究課題

研究課題/領域番号 21K08841
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55030:心臓血管外科学関連
研究機関名古屋大学

研究代表者

新美 清章  名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (50467312)

研究分担者 古森 公浩  名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (40225587)
坂野 比呂志  名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (80584721)
児玉 章朗  愛知医科大学, 医学部, 教授 (10528748)
川井 陽平  名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (80802347)
池田 脩太  名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (90836503)
杉田 修啓  名古屋工業大学, 工学(系)研究科(研究院), 教授 (20532104)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 完了 (2024年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード大動脈瘤破裂 / バイオメカニクス / 空隙・石灰化 / 造影剤 / CT引張試験 / 血管構造可視化 / 大動脈瘤 / 引張試験 / 破断応力 / 空隙 / 石灰化 / 腹部大動脈瘤 / 空隙率 / 破裂 / 循環器工学 / 血流改変 / マトリックスメタロプロテアーゼ / 分子病態 / 血行力学変化 / 末梢動脈疾患 / リモデリング
研究開始時の研究の概要

腹部大動脈瘤は下肢の動脈瘤も含め、動脈の分岐点で乱流の生じやすい部位に好発し、腹部大動脈瘤は多くは大動脈分岐上、総腸骨動脈瘤や総大腿動脈瘤も同様に分岐直上にできる。一方、直線状になっている外腸骨動脈や浅大腿動脈の瘤化はほとんどない。本研究の目的は、大動脈瘤抑制のための血流改変モデルを作製解析することで腹部大動脈瘤形成および進展のメカニズムを明らかにし、その上で新たな血管病の治療戦略を呈示することにある。

研究成果の概要

Wetなブタ正常血管(PTA)とヒト瘤血管(HA)の破断応力はHA<PTA、乾燥試料から得た空隙率はHA≫PTAであったが、両者に有意な相関は認められなかった。同一試料で両者の相関を検討するため、大動脈内構造を可視化しつつ破断させる手法開発に取り組んだ。石灰化・空隙との境界を破断部位と仮定し、造影剤を用いた観察法を試行した結果、内部構造観察にイオメロンが有効と判った。造影剤による変質も問題なく、wetな試料で石灰化、空隙、軟部組織、外膜栄養血管の可視化が可能となった。さらにCT内での引張試験装置を作製しており、今後は石灰化または空隙との境界で破断がするか検証予定である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究は、動脈瘤破裂のメカニズム解明に向け、石灰化や空隙といった構造的異常と破断との関係を、造影剤を用いた可視化技術とCT内引張試験により直接的に検証する新たな手法を確立した点で学術的意義が大きい。従来困難であった生体に近い状態での観察が可能となり、動脈瘤の破裂リスク評価法の革新につながる。また、社会的には、破裂予測の精度向上により、不要な治療の回避や適切な手術時期の選択が可能となり、患者の安全性向上や医療費の削減にも貢献し得る。

報告書

(5件)
  • 2024 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (33件)

すべて 2025 2024 2023 2022 2021 その他

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (19件) (うち国際学会 1件) 備考 (5件)

  • [雑誌論文] Impact of Significant Sac Shrinkage on Endograft Tortuosity at 5 Years Post-EVAR: A Retrospective Analysis.2025

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto M, Osawa T, Lee C, Ikeda S, Kawai Y, Niimi K, Banno H.
    • 雑誌名

      Ann Vasc Surg.

      巻: 110 ページ: 10-16

    • DOI

      10.1016/j.avsg.2024.08.033

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Optimal D-dimer cutoff values for diagnosing deep vein thrombosis in patients with comorbid malignancies.2024

    • 著者名/発表者名
      Niimi K, Nishida K, Lee C, Ikeda S, Kawai Y, Sugimoto M, Banno H.
    • 雑誌名

      Ann Vasc Surg.

      巻: 98 ページ: 293-300

    • DOI

      10.1016/j.avsg.2023.06.033

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] The association between the D-dimer level at 1 year after EVAR and sac diameter change in patients with persistent type 2 endoleak.2023

    • 著者名/発表者名
      T Sugimoto M, Sato T, Ikeda S, Kawai Y, Niimi K, Banno H.
    • 雑誌名

      Journal of Endovascular Therapy.

      巻: 25 号: 2 ページ: 1-8

    • DOI

      10.1177/15266028231170165

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書 2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] One-year sac regression is associated with freedom from fatal adverse events after endovascular aneurysm repair2023

    • 著者名/発表者名
      Ikeda Shuta、Sato Tomohiro、Kawai Yohei、Tsuruoka Takuya、Sugimoto Masayuki、Niimi Kiyoaki、Banno Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Vascular Surgery

      巻: 77 号: 1 ページ: 136-142

    • DOI

      10.1016/j.jvs.2022.08.017

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Preoperative sarcopenia and malnutrition are correlated with poor long-term survival after endovascular abdominal aortic aneurysm repair2022

    • 著者名/発表者名
      Ikeda Shuta、Kodama Akio、Kawai Yohei、Tsuruoka Takuya、Sugimoto Masayuki、Niimi Kiyoaki、Banno Hiroshi、Komori Kimihiro
    • 雑誌名

      Surgery Today

      巻: 52 号: 1 ページ: 98-105

    • DOI

      10.1007/s00595-021-02362-x

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Factors Associated With Spontaneous Sac Shrinkage in Patients With Persistent Type 2 Endoleaks After EVAR2022

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto Masayuki、Banno Hiroshi、Sato Tomohiro、Ikeda Shuta、Tsuruoka Takuya、Kawai Yohei、Niimi Kiyoaki、Kodama Akio、Komori Kimihiro
    • 雑誌名

      Journal of Endovascular Therapy

      巻: - 号: 4 ページ: 1-9

    • DOI

      10.1177/15266028221083457

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Epicardial adipose tissue volume is associated with abdominal aortic aneurysm expansion.2022

    • 著者名/発表者名
      Kawai Y, Banno H, Sato T, Ikeda S, Tsuruoka T, Sugimoto M, Niimi K, Kodama A, Matsui K, Matsui S, Komori K.
    • 雑誌名

      J Vasc Surg.

      巻: Jun 1 号: 5 ページ: 1253-1260

    • DOI

      10.1016/j.jvs.2022.04.032

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Current Status of a Nationwide Registry for Vascular Surgery in Japan.2021

    • 著者名/発表者名
      Komori K
    • 雑誌名

      Eur J Vasc Endovasc Surg

      巻: 61(6) 号: 6 ページ: 875-876

    • DOI

      10.1016/j.ejvs.2021.04.011

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Acute esophageal necrosis after endovascular abdominal aneurysm repair2021

    • 著者名/発表者名
      Sato T, Banno H, Komori K
    • 雑誌名

      J Vasc Surg Cases Innov Tech

      巻: 7 号: 4 ページ: 597-598

    • DOI

      10.1016/j.jvscit.2021.07.004

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] Aortic Disease (1) PC024 Association between aneurysm sac shrinkage and aneurysm wall enhancement after endovascular aneurysm repair for abdominal aortic aneurysm2024

    • 著者名/発表者名
      Takuya Osawa, Lee Changi, Shuta Ikeda, Youhei Kawai, Masayuki Sugimoto, Kiyoaki Niimi, Hiroshi Banno.
    • 学会等名
      Vascular Annual Meeting 2024
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術後における動脈瘤縮小と動脈瘤壁の造影効果の関連2024

    • 著者名/発表者名
      大澤拓哉、李昌史、池田脩太、川井陽平、新美清章、杉本昌之、坂野比呂志
    • 学会等名
      第52回日本血管外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] Type2 endoleak 残存症例における瘤径拡大を除外するツールとしてのD-dimer 測定の有用性2024

    • 著者名/発表者名
      杉本昌之、大澤拓哉、李昌史、池田脩太、川井陽平、新美清章、坂野比呂志
    • 学会等名
      第52回日本血管外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] The Immediate Postoperative Impact of Infrarenal Aortic Endografts on Renal Arterial Flow Dynamics: Insights from 4D Flow MRI Analysis2024

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto Masayuki, Ryota Horiguchi, Ryota Hyodo, Shuta Ikeda, Yohei Kawai, Kiyoaki Niimi, Hiroshi Banno
    • 学会等名
      ESVS 38th Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] The Association between Significant Sac Shrinkage and Endograft Tortuosity at 5 Years Post-EVAR: A Retrospective Analysis.2024

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto Masayuki, Takuya Osawa, Changi Lee, Shuta Ikeda, Yohei Kawai, Kiyoaki Niimi, Hiroshi Banno
    • 学会等名
      ESVS 38th Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] Impact of Significant Sac Shrinkage on Endograft Tortuosity at 5 Years Post-EVAR2024

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto Masayuki, Osawa Takuya, Lee Changi, Ikeda Shuta, Kawai Yohei, Niimi Kiyoaki, Banno Hiroshi
    • 学会等名
      The 25th Congress of the Asian Society for Vascular Surgery
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 大動脈瘤における壁の物性値と破壊の関係2024

    • 著者名/発表者名
      日比野光夏,新美清章,氏原嘉洋,中村匡徳,坂野比呂志,杉田修啓
    • 学会等名
      日本機械学会東海支部第55回学生員卒業研究発表講演会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 大動脈瘤における壁の空隙率・密度と破断応力の関係2024

    • 著者名/発表者名
      日比野光夏,新美清章,氏原嘉洋,中村匡徳,坂野比呂志,杉田修啓
    • 学会等名
      日本機械学会第36回バイオエンジニアリング講演会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 動脈瘤における壁の物性値と破壊の関係2024

    • 著者名/発表者名
      日比野光夏,新美清章,氏原嘉洋,中村匡徳,坂野比呂志,杉田修啓
    • 学会等名
      日本機械学会東海支部第55回学生員卒業研究発表講演会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院におけるEVAR術後Open conversion の成績2023

    • 著者名/発表者名
      池田脩太、李昌史、川井陽平、杉本昌之、新美清章、坂野比呂志
    • 学会等名
      第53回日本心臓血管外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院における遠隔成績を見据えた腹部大動脈瘤治療戦略2023

    • 著者名/発表者名
      佐藤誠洋、池田脩太、川井陽平、杉本昌之、新美清章、坂野比呂志
    • 学会等名
      第123回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 「persistent type2 エンドリークに対する対策」2023

    • 著者名/発表者名
      池田脩太、李昌史、川井陽平、杉本昌之、新美清章、坂野比呂志
    • 学会等名
      第64回日本脈管学会学術総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Type of Presentation: E-poster Reference Number: 0070 Extra-anatomical bypass using saphenous vein graft for hepatic artery revascularization.2023

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto Masayuki, Li Changi, Ikeda Shuta, Kawai Youhei, Niimi Kiyoaki, Banno Hiroshi.
    • 学会等名
      24th Congress of Asian Socienty for Vascular Surgery
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] The association between D-dimer level after EVAR and aneurysm expansion in patients with persistent type 2 endoleak.2023

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto Masayuki, Li Changi, Ikeda Shuta, Kawai Youhei, Niimi Kiyoaki, Banno Hiroshi.
    • 学会等名
      24th Congress of Asian Socienty for Vascular Surgery
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院におけるうっ滞性潰瘍症例の治療-他科やコメディカルとの連携2021

    • 著者名/発表者名
      新美清章、佐藤誠洋、池田脩太、榊原昌志、川井陽平、鶴岡琢也、杉本昌之、児玉章朗、坂野比呂志、古森公浩
    • 学会等名
      第41回日本静脈学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] パネルディスカッション5 AAA未来へ向けたミッション AAA治療選択基準の将来2021

    • 著者名/発表者名
      杉本昌之、池田脩太、川井陽平、鶴岡琢也、新美清章、児玉章朗、坂野比呂志、古森公
    • 学会等名
      第41回日本静脈学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 心臓周囲脂肪体積と腹部大動脈瘤の瘤径拡大に関する検討2021

    • 著者名/発表者名
      川井陽平、佐藤誠洋、池田脩太、鶴岡琢也、杉本昌之、新美清章、児玉章朗、坂野比呂志、古森公浩
    • 学会等名
      第41回日本静脈学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 腹部ステントグラフト内挿術後に急性食道壊死を来した1例2021

    • 著者名/発表者名
      佐藤誠洋、池田脩太、川井陽平、鶴岡、杉本昌之、新美清章、児玉章朗、古森公浩
    • 学会等名
      第24回大動脈形態ステントグラフト研究会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] A time-to-event analysis of spontaneous sac shrinkage in patients with persistent type 2 endoleak after EVAR2021

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto M, Banno H, Kawai Y, Niimi K, Kodama A, Komori K
    • 学会等名
      ESVS 35th hybrid Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [備考] 名古屋大学血管外科

    • URL

      https://vascsurg.jp

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [備考] 名古屋大学大学院医学系研究科・医学部医学科 血管外科(外科学第一)

    • URL

      http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/depaertments/vascular-s/

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書 2023 実施状況報告書 2022 実施状況報告書
  • [備考] 名古屋大学血管外科

    • URL

      http://www.vasucular.jp/

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書 2022 実施状況報告書
  • [備考] 名古屋大学血管外科

    • URL

      http://www.vascsurg.jp/

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [備考] 名古屋大学大学院医学系研究科 血管外科(外科学第一)

    • URL

      https://www.med.nagoya-u.ac.jp/medical_J/laboratory/clinical-med/surgery/vascular-surg/

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

URL: 

公開日: 2021-04-28   更新日: 2026-01-16  

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