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急性大動脈解離での肺酸素化障害抑制に向けた水素ガス吸入療法の検討

研究課題

研究課題/領域番号 21K08875
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55030:心臓血管外科学関連
研究機関地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)

研究代表者

河田 光弘  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60431863)

研究分担者 大澤 郁朗  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (30343586)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード急性大動脈解離Stanford B型 / 水素吸入療法 / 急性肺障害 / 心臓血管外科 / 肺酸素化障害
研究開始時の研究の概要

急性大動脈解離発症に伴い、全身性炎症反応症候群が起こり、サイトカインストームに至り、急性肺障害・肺酸素化障害を引き起こす。分子状水素(H2)の投与では、多くの非感染性炎症においてサイトカインストームの抑制効果が報告されている。本研究では、保存的治療が主となる急性大動脈解離Stanford B型でのH2ガス吸入療法の確立を目指す。大動脈解離の動物モデルなどを用いて、H2ガスの最適な投与方法、ガス濃度、投与期間を明らかにする。次に急性大動脈解離で重篤な合併症が無い患者を対象に、標準的内科治療にH2ガス吸入療法を併用することにより抗炎症作用で肺酸素化障害を軽減、予防できるか検討する。

研究成果の概要

急性大動脈解離Stanford B型にともなう肺酸素化障害を予防・軽減する目的で水素ガス吸入療法が新たな治療法として確立できるか探索的に検討する第一段階として安全性を確認してた。10例の研究参加同意が得られた患者さんについては、全例で、人工呼吸器や、NIPPVを要せずに呼吸状態は安定し、急性期を安定して入院治療を行えて、自宅退院出来た。historical control data(2020-2021)と比較検討して解析し入院期間、CRP最高値などは、有意差ない事が確認できた。安全性を確認する事が出来た。

研究成果の学術的意義や社会的意義

水素ガス吸入療法によるサイトカインストーム抑制を急性大動脈解離の治療に用いる臨床研究はこれが世界で初めてである。そのために必要な水素ガス投与法の確立は他疾患での水素ガス吸入療法にとっても重要な知見を提供することになり、極めて高い独自性と創造性を備えている。

報告書

(4件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (9件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件、 招待講演 2件)

  • [雑誌論文] Sex-Related Differences in Clinical Features and In-Hospital Outcomes of Type B Acute Aortic Dissection: A Registry Study2022

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Toshiyuki、Yoshino Hideaki、Akutsu Koichi、Shimokawa Tomoki、Ogino Hitoshi、Kunihara Takashi、Usui Michio、Watanabe Kazuhiro、Kawata Mitsuhiro、Masuhara Hiroshi、Yamasaki Manabu、Yamamoto Takeshi、Nagao Ken、Takayama Morimasa
    • 雑誌名

      Journal of the American Heart Association

      巻: 11 号: 9

    • DOI

      10.1161/jaha.121.024149

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Risk analysis for early mortality in emergency acute type A aortic dissection surgery: Experience of Tokyo Acute Aortic Super-network2021

    • 著者名/発表者名
      Yamasaki Manabu、Yoshino Hideaki、Kunihara Takashi、Akutsu Koichi、Shimokawa Tomoki、Ogino Hitoshi、Kawata Mitsuhiro、Takahashi Toshiyuki、Usui Michio、Watanabe Kazuhiro、Masuhara Hiroshi、Yamamoto Takeshi、Nagao Ken、Takayama Morimasa
    • 雑誌名

      European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

      巻: 60 号: 4 ページ: 957

    • DOI

      10.1093/ejcts/ezab146

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The effects of inhaling hydrogen gas on macrophage polarization, fibrosis, and lung function in mice with bleomycin-induced lung injury2021

    • 著者名/発表者名
      Aokage Toshiyuki、Seya Mizuki、Hirayama Takahiro、Nojima Tsuyoshi、Iketani Masumi、Ishikawa Michiko、Terasaki Yasuhiro、Taniguchi Akihiko、Miyahara Nobuaki、Nakao Atsunori、Ohsawa Ikuroh、Naito Hiromichi
    • 雑誌名

      BMC Pulmonary Medicine

      巻: 21 号: 1 ページ: 339-339

    • DOI

      10.1186/s12890-021-01712-2

    • NAID

      120007170516

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 水素ガス吸引はマウスにおいて大動脈解離の進行を抑制する2023

    • 著者名/発表者名
      池谷真澄, 青景聡之, 河田光弘, 藤田泰典, 伊藤雅史,大澤郁朗
    • 学会等名
      水素医学生物学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 分子状水素はMMP-9上昇を抑制し大動脈解離の進行を抑制する2023

    • 著者名/発表者名
      池谷真澄, 青景聡之, 河田光弘, 藤田泰典, 伊藤雅史, 大澤郁朗
    • 学会等名
      分子生物学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] Successful ascending aorta replacement using intermittent pressure-augmented retrograde cerebral perfusion (IPA-RCP) for acute aortic dissection type A coexistent brain infarction.2022

    • 著者名/発表者名
      Mitsuhiro Kawata, Tomohiro Murata, Akiko Mano, Akitoshi Inui, Shunei Kyo
    • 学会等名
      30th Annual Meeting of the Asian Society for Cardiovascular and Thoracic Surgery (ASCVTS2022)
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 意識消失、右共同偏視、左片麻痺で脳卒中A対応にて搬送されたA型急性大動脈解離、severe AR、慢性B型解離に対して新型コロナ禍の救急対応を行い救命出来た1例2021

    • 著者名/発表者名
      河田光弘、磯野優花、村田知洋、眞野暁子、乾明敏、許 俊鋭
    • 学会等名
      第41回 東京CCU研究会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 分子状水素の作用機序についての考察2021

    • 著者名/発表者名
      大澤郁朗
    • 学会等名
      第10回日本分子状水素医学生物学会年会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 分子状水素の作用メカニズムを考える2021

    • 著者名/発表者名
      大澤郁朗
    • 学会等名
      日本ビタミン学会第73回大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2025-01-30  

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