| 研究課題/領域番号 |
21K08882
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55040:呼吸器外科学関連
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| 研究機関 | 岡山大学 |
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研究代表者 |
三好 健太郎 岡山大学, 大学病院, 助教 (50534773)
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| 研究分担者 |
杉本 誠一郎 岡山大学, 大学病院, 准教授 (40570148)
岡崎 幹生 岡山大学, 医歯薬学域, 准教授 (50467750)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 肺移植 / 早期移植肺機能不全 / In vivo lung perfusion / Ex vivo lung perfusion / PGD / Lung transplantation / IRI / lung transplantation / 体内肺還流システム / 臓器治療 / 虚血再還流障害 / 体内肺還流法 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
肺移植後のPrimary graft dysfunction(PGD）に対してレシピエント体内で機能回復を図り、移植肺を生着させるという新規の概念を打ち立て、治療的移植肺還流技術を用いたIn vivo lung recovery (IVLR) 法を考案した。本研究では、動物実験として中動物（ブタ）を使用し、①肺移植再還流後の術野にてIVLR 回路を確立する技術を開発し、②虚血侵襲を加えたグラフト肺を移植することで生ずるPGDモデルに対しIVLR法の治療効果を実証する。
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| 研究成果の概要 |
肺移植後に生じる早期移植肺機能不全（PGD）の治療は、現状では体外式膜型人工肺（ECMO）などの保存的加療に限られている。本研究ではレシピエント体内でPGDを早期治療するIn vivo lung perfusion法（IVLP）を考案し、その有用性を検討した。ブタ左肺移植PGDモデルを作成し、1.無治療群、2.ECMO治療群、3.IVLP治療群の3群の治療群を設定し、PGD発症確認後2時間の治療を行なった効果を比較した。IVLP群において顕著な移植肺の機能回復が、生理学的、組織学的に確認された。
本研究においてIVLPは肺移植後PGDの強力な治療戦略となりうることが示された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究は移植前に体外でドナー肺の機能評価、治療を行うEx vivo lung perfusion (EVLP)の技術を移植後のレシピエント体内に応用したIVLPによってPGDの新規治療戦略としての有用性を検討するものである。EVLPはPGD管理に対して臨床応用されている唯一の手段である一方、高コスト、適応基準に明確なコンセンサスがないために過剰適応されうるといった問題がある。IVLPは移植後にPGDが実際に発症したことを確認した後に治療介入するものであり、必要症例にのみ適応できる利点を有している。
本研究成果は、拡大基準ドナー肺の使用数増加やPGD後の予後改善に寄与する戦略を提供するものである。
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