| 研究課題/領域番号 |
21K08897
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55040:呼吸器外科学関連
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
渡辺 有為 東北大学, 大学病院, 講師 (20724199)
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| 研究分担者 |
田中 遼太 東北大学, 大学病院, 特任助手 (40647450)
渡邉 龍秋 東北大学, 大学病院, 助教 (70636034)
新井川 弘道 東北大学, 大学病院, 講師 (80636027)
岡田 克典 東北大学, 加齢医学研究所, 教授 (90323104)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 肺移植 / 肺葉移植 / マージナルドナー / 局所呼吸機能 / 移植適応評価 / 局所肺機能 / 呼気二酸化炭素濃度 / EVLP |
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| 研究開始時の研究の概要 |
肺全体では移植に不適応と判断されたドナー肺でも，肺葉によっては良好な状態を維持し，移植可能であることがある．しかしながら，肺移植におけるグラフト機能評価では局所の呼吸機能を測定することは難しく，いまだに確立された肺葉ごとの評価方法はない．本研究の目的は，ドナーにおけるin vivoと体外肺灌流装置におけるex vivoでの局所呼気CO2濃度測定が，ドナー肺葉ごとの移植適応評価として有用であるかを検討することである．
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| 研究成果の概要 |
ヨークシャー種家畜ブタを用いた肺葉移植モデルの確立，誤嚥性肺炎ドナーモデルの導入，肺葉グラフトの評価方法の確立を行った．最初の実験では，大型のブタから摘出した肺葉を用いて，より小型のブタへの肺葉移植モデルを確立した．次に，ドナーブタの気道内に胃液を注入し，誤嚥性肺炎モデルを導入後，肺超音波，局所呼吸機能測定装置などで肺葉グラフトを評価した．これらの結果から，肺超音波が肺移植後の機能評価に最も有用であることが示された．
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究の成果は移植可能なドナー肺葉の数を増加させることが期待できる．大型ドナーの肺葉を用いた小柄なレシピエント，特に小児への肺葉移植数が増加すれば，肺移植待機中の死亡を減少させることができる．また，レシピエントの急速な呼吸不全増悪に対する緊急回避的生体肺移植数を減じ， 健康な生体ドナーの肺提供手術が回避される．本研究はドナー肺が不足している本邦において特に必要とされるもので，その社会的意義は大きい．
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