研究課題/領域番号 |
21K08923
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分55050:麻酔科学関連
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研究機関 | 広島大学 |
研究代表者 |
佐伯 昇 広島大学, 医系科学研究科(医), 准教授 (30325170)
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研究分担者 |
中村 隆治 広島大学, 病院(医), 講師 (70423366)
岡田 芳幸 広島大学, 病院(歯), 教授 (70566661)
神谷 諭史 広島大学, 病院(医), 助教 (80816348)
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研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
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キーワード | 交感神経 / 侵害刺激 / 末梢動脈 / 神経活動電位 / 交感神経系 / 血管弾性 / 交感神経活動 / マイクロニューログラフィー |
研究開始時の研究の概要 |
侵害刺激を評価することは意識と体動が抑制された全身麻酔においては困難であるため、血圧や脈拍の増加などで推計されてきたが、これらは非特異的であるうえ加齢や心血管病変などの影響を受ける。一方、交感神経活動は微小電極刺入により測定可能であるがモニタとして臨床応用することは困難である。 本研究では申請者らが考案した「血管弾性から交感神経活動を推計する方法」と交感神経活動の直接測定を同時に行い、侵害刺激時における血管弾性から侵害刺激を評価する方法を確立することを目的としている。 本研究が成功すれば、「痛み研究」において長年にわたり困難とされていた「客観的評価」の確立への手がかりを得ることになる。
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研究実績の概要 |
【交感神経活動測定について】腓腹神経の交感神経活動測定のためのmicroneurography手技については研究分担者のもとで習得を行なっているが、新型コロナ感染症の流行のため被検者を対象とした研究が滞っている。さらに、手術患者における交感神経活動測定を行う予定であった多汗症に対する胸部交感神経遮断術が、所属医療施設における新型コロナ感染症への対応として施行しないことが決定され再開の目処が立っていない状況であることから、研究計画の見直しを行なっているところである。 【末梢動脈における電気活動測定について】末梢動脈の微小電位測定システムの構築については、現有機機との組み合わせを考慮しメーカーとの協議を行ったうえで購入している。この測定については先行研究がないため、神経活動電位ではなく血管平滑筋の筋電図となる可能性もある。その場合は血管平滑筋活動をもとに交感神経活動を評価する予定である。現在、基本的操作の習熟を図っている。 【血管弾性測定について】手術患者を対象とした、侵害刺激や鎮痛薬による末梢動脈の収縮状況の変化については約20年に亘り研究を継続している。本研究で測定する予定であった多汗症に対する交感神経遮断術が行えなくなっているため、血管弾性の個人差および麻酔薬剤の違いなどについてデータの蓄積を行なっている。 【海外の研究施設との連携について】新型コロナ感染症により約2年の遅れが生じたが、改めて連携を図る予定である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
新型コロナ感染症への対応などのため、ボランティアに対する測定実験や他の研究施設との連携などをスムースに行うことが困難であったため。また、これに関連し、所属医療施設の方針として、研究対象としていた多汗症に対する交感神経遮断術がキャンセルされ再開の目処も立たない状態となったため。
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今後の研究の推進方策 |
胸部交感神経遮断術を再開する目処が立っていないことから、遮断を行わない術式での測定を行うよう実験計画の変更を行なっている。 末梢神経活動の測定については、現有システムとの組合せを考慮した編成に改めて変更したうえでこれを導入している。実験計画の変更と合わせ手技の確立を目指す。
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