| 研究課題/領域番号 |
21K08946
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55050:麻酔科学関連
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| 研究機関 | 岐阜大学 |
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研究代表者 |
長瀬 清 岐阜大学, 医学部附属病院, 准教授 (90345786)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 周術期 / 体温 / 医療情報 / 体温管理 / 周術期ビッグデータ / ケアプロセス / 臨床指標 / 周術期 医療 / ビッグデータ |
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| 研究開始時の研究の概要 |
（１）術後日数と体温推移の関係から回復遅延のリスクとなる術後体温上昇の条件。術後体温の上昇は日常生活自立度や摂食開始など術後回復において、他の因子と比較して極めて大きな影響があることを明らかにしている。しかし術後早期リハビリテーション導入や早期栄養介入管理などチーム医療の影響や、ロボット手術など低侵襲手術導入の影響は定量できていない。
（２）術後の日常生活自立度の改善に影響を及ぼす因子の探索。年齢、術前の日常生活自立度、手術時間、術後痛の大きさ、リハビリテーションの介入次期など項目についてその関連を調べる
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| 研究成果の概要 |
前回の研究では周術期ビッグデータを活用した手術患者アウトカムに及ぼす臨床指標の探索について実施した。倫理審査委員会の承認の後に、今回の研究では更に精緻した検討について過去データを用いて行った。周術期の体温管理において体重ごとに術前から術中、術後の変動を調査しその背景の因子も検討した。体重≦40kgの患者は術前の腋窩温が高くなること、術中の体温推移は著しく低下すること、術後の体温は逆に体重≦40kgの患者が高くなる結果を得た。これは測定場所の影響や術中の筋肉量などの影響を受けるものの、体温低下への予測が周術期を通したケアプロセス視点からも重要であると考えられた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
周術期における体温管理の重要性は、感染対策や出血リスクの軽減など医療安全だけでなく、医療の質にも大きな影響を及ぼす。低体重の患者に対して特別な対応が求められるという研究は従来に認められなかった。この研究で明らかになった事実として、従来と同様の周術期管理を行ったにも関わらず、それでも低体重の患者に対する加温方法は不十分である可能性があること、低体重であるという要素が低体温に陥るリスクを事前に十分に把握することなど、周術期医療の質向上に向けて重要な対策の1つを明らかにしたことである。
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