| 研究課題/領域番号 |
21K08992
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55050:麻酔科学関連
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
植松 弘進 大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (70467554)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | パルス高周波法 / pulsed radiofrequency / 変形性膝関節症 / 膝痛 / knee pain / 人工膝関節置換術後 / 遷延性術後痛 / 伏在神経 / PRF / 超音波ガイド下神経ブロック / 人工膝関節置換術 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
対象は、①人工膝関節置換術予定となり、②研究参加への同意が得られた、③60歳から85歳の、④変形性膝関節症患者とする。介入群の被験者に対しては超音波ガイド下に伏在神経に対してパルス高周波法を行う。全ての被験者（介入群・非介入群）に対して2週に１度理学療法士によるリハビリテーション指導を行う。手術予定時点（介入前）・手術直前・手術１ヶ月後・半年後に、質問表（KSS）を用いて痛みと活動性障害の評価を、定量的感覚検査を用いて中枢性感作の評価を行う。被験者数は最終目標として100例とする。
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| 研究実績の概要 |
末梢神経パルス高周波法が人工膝関節置換術を受ける前の変形性膝関節症患者における疼痛コントロールに関して有効であることを示すことは、本研究課題に必須の前提であり、エビデンス確立のため令和４年度には論文投稿を行なった。また、本年度は変形性膝関節症に伴う膝痛に対する末梢神経パルス高周波法の最新の知見について、日本ペインクリニック学会第57回学術集会パネルディスカッションにおいて発表を行った。しかし、本研究課題である「末梢神経パルス高周波法を用いた人工膝関節置換術後遷延性術後痛の予防法開発」の着手については研究期間の途中で研究責任者が異動となったことが影響し遅れている。本年度も引き続き研究実施体制の見直し及び研究実施施設の倫理審査委員会承認のための準備を行なった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
研究代表者の前々年度途中での異動や、手術を行う研究協力者が今年度初めから異動したことなど、研究体制の見直しが必要となった。また、コロナ禍の影響や手術を実施する研究協力者の所属組織の方針変更など、当初予定していた被験者数の確保が難しくなったことも影響し、研究体制の再構築に難渋している。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は研究代表者が現在所属している病院の整形外科に協力を依頼して、共同研究施設とすることを計画している。それでも目標とする被験者数の確保は難しい ことが予想されるため、近隣の関連施設にも協力を依頼することを検討している。研究体制が確立でき次第、倫理委員会へ審査を依頼し、承認がおり次第リクルートを開始する予定である。
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