| 研究課題/領域番号 |
21K09007
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分55050:麻酔科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 千葉県がんセンター(研究所) |
|---|
研究代表者 |
菅沼 大 千葉県がんセンター(研究所), 緩和医療科, 医長 (70898402)
|
|---|
| 研究分担者 |
田口 奈津子 千葉大学, 大学院医学研究院, 准教授 (80282474)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
|
| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2021年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
|
|---|
| キーワード | 癌終末期 / 生体情報 / 病状変化 / 緩和医療 / 担癌患者終末期 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
癌終末期の患者や家族にとって、よい終末期を迎えることは重要である。緩和医療に専従する看護師は、死が72時間以内と差し迫っていることを約80％予測可能とされる。しかしながら、がん終末期の患者に不必要なモニター装着は実施困難なため、これを科学的に支持するエビデンスはない。本研究は非接触非拘束型モニターを用いることで、癌終末期の日常診療と療養に影響を与えずにバイタルパラメータを取得し、それらのパラメータと緩和医療に専従する看護師の72時間に切迫した死に対する予覚との関係を明らかにすることで、緩和医療非従事者でも臨死期の予兆を得るバイタルサインを明らかにする研究である。
|
| 研究実績の概要 |
担癌患者終末期の病状変化に関する知見の集積は「Good Death」を迎える患者とその家族を支援するという観点から重要な課題の一つである．担癌患者終末期にバイタルパラメータの測定を目的とした測定装置の絶え間なく装着しつづけることは患者の負担につながるため実施困難であった。そのため、担癌患者の臨死期のバイタルパラメータの変化に関する知見は限られている。
一方で，既存研究で緩和医療に従事する看護師は患者の死が数日以内に差し迫っていることを予覚可能であると報告されている。しかしながら、担癌患者のバイタルパラメータを患者に負担をかけずに集積することが困難であったため，担癌患者の病状変化に対する看護師の予覚と患者の客観的なバイタルパラメータの変化に関する知見は限られている。
そこで、担癌患者の臨死期のバイタルパラメータの変化と死が切迫していると察知する看護師の予覚に関する関係を非接触型かつ非拘束型のバイタル測定機器を用いて明らかにすることを起案した．
令和４年度は、科研費により非拘束型かつ非接触型のバイタルパラメータの測定装置を購入した。この測定装置を千葉県がんセンター緩和医療病棟に入院した患者を対象にして、当該研究の内容および妥当性、倫理的な側面や医学的な重要性、および妥当性について十分な説明を行い、研究参加の同意を得たうえで装着した。40名の入院患者さんから研究参加協力を得て、解析に必要なデータ取得を完了した。
令和５年度は、40名のデータを解析し，癌終末期の余命１週間以内で生じている看護師の行動変化とその行動変化に関連して生じていた呼吸不安定性とベッド上体動変化に関する知見の要旨を第57回麻酔科例会で口演発表した．
|
