災害医療チームJ-SPEED診療日報データの解析研究

• 研究課題/領域番号: 21K09020
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分55060:救急医学関連
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 久保 達彦 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (00446121)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 災害医療 / 災害診療記録 / J-SPEED / DMAT / Emeregency Medical Team / EMT Minimum Data Set / Operational Epidemiology / 診療情報管理

研究開始時の研究の概要

自然災害時に最も必要な情報は「どこに・どのようなニーズをもった被災者が・何人いるのか」という情報である。災害医療でこの課題に対応するために標準的に用いられている様式がJ-SPEED診療日報である。本研究では熊本地震以降の実災害で収集されたJ-SPEED診療日報データを解析して、災害医療分野における未知の知見を収集する。J-SPEED診療日報データは、東日本大震災を契機に開発された手法であり、収集されたデータは予見される南海トラフ大地震等の対応に活用されなければならない。

研究実績の概要

西日本豪雨（2018年）におけるJ-SPEEDデータを用いてDMAT等の災害医療チームが診療した被災傷病者がメンタルヘルス支援ニーズを有する割合の推移を分析したところ、同割合は発災直後の高値からいったんは減少するものの、災害医療チームが撤収し始める亜急性期に入ると一転して増加していたことを明らかにした。この結果は、災害医療チームが撤収する際のメンタルヘルス面での支援引継ぎの重要性を示している。その他、北海道胆振東部地震(2018年)において集積されたJ-SPEEDデータ及び、J-SPEEDをもとに開発されたWHO国際標準Emeregency Meidical Team Minimum Data Set (MDS)が初めて稼働されたモザンビークサイクロン災害（2019年）において集積されたMDSデータをモザンビーク保健省の許可を得て解析し、WHOからの協力も得て各論文化した。モザンビークサイクロンIdaiのMDSデータ解析では、災害医療チームを受診した患者を災害との関連性に基づき直接的・間接的・関連なしの３つに分類すると、直接的と分類される患者の割合は災害発生直後に多く支援の進捗とともに徐々に減少しており、それにあわせて間接的に分類される患者が増加しはじめ、最後に関連なしの患者割合が増加していたことが明らかになった。今後、この割合の推移を参照することで被災国政府は、災害医療チームの撤収判断など、データに基づく災害医療調整を実現することが可能になると考えられた。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究成果として以下3本の英文原著論文がアクセプトされたため。
Kubo, T., Chimed-Ochir, O., Cossa, M., Ussene, I., Salio, F., et al. First Activation of the WHO Emergency Medical Team Minimum Data Set in the 2019 Response to Tropical Cyclone Idai in Mozambique. Prehospital and Disaster Medicine, 2022; 37(6), 727-734.
Yumiya,Y., Chimed-Ochir, O., Kubo, T. et al. Prevalence of Mental Health Problems among Patients Treated by Emergency Medical Teams: Findings from J-SPEED Data Regarding the West Japan Heavy Rain 2018. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(18):11454.
Yumiya,Y., Chimed-Ochir, O., Kubo, T. et al. Emergency Medical Team Response during the Hokkaido Eastern Iburi Earthquake 2018: J-SPEED Data Analysis. Prehospital and Disaster Medicine, 2023; 1-6. doi:10.1017/S1049023X23000432

今後の研究の推進方策

引き続きJ-SPEEDデータを解析を継続し、災害医療分野における未知の知見を収集する。具体的テーマとしては、災害時のメンタルヘルス支援ニーズの推移、医療フォローが必要な患者割合の推移について解析し、優先的な論文化を目指す。合わせて、広島県において新型コロナウィルス感染症対応で集積されたJ-SPEEDデータについても解析を進め論文化を目指す。

研究成果

• [国際共同研究] 保健省(モザンビーク)
• [国際共同研究] WHO(スイス)
• [雑誌論文] Emergency Medical Team Response during the Hokkaido Eastern Iburi Earthquake 2018: J-SPEED Data Analysis (2023)
  • 著者名/発表者名: Yumiya Yui、Chimed-Ochir Odgerel、Kayano Ryoma、Hitomi Yoshiaki、Akahoshi Kouki、Kondo Hisayoshi、Wakai Akinori、Mimura Seiji、Chishima Kayako、Toyokuni Yoshiki、Koido Yuichi、Kubo Tatsuhiko
  • 雑誌名: Prehospital and Disaster Medicine 巻: x 号: 3 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1017/s1049023x23000432
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] First Activation of the WHO Emergency Medical Team Minimum Data Set in the 2019 Response to Tropical Cyclone Idai in Mozambique (2022)
  • 著者名/発表者名: Kubo Tatsuhiko、Chimed-Ochir Odgerel、Cossa Matchecane、Ussene Isse、Toyokuni Yoshiki、Yumiya Yui、Kayano Ryoma、Salio Flavio
  • 雑誌名: Prehospital and Disaster Medicine 巻: 37 号: 6 ページ: 727-734
  • DOI: 10.1017/s1049023x22001406
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prevalence of Mental Health Problems among Patients Treated by Emergency Medical Teams: Findings from J-SPEED Data Regarding the West Japan Heavy Rain 2018 (2022)
  • 著者名/発表者名: Yumiya Yui、Chimed-Ochir Odgerel、Taji Akihiro、Kishita Eisaku、Akahoshi Kouki、Kondo Hisayoshi、Wakai Akinori、Chishima Kayoko、Toyokuni Yoshiki、Koido Yuichi、Tachikawa Hirokazu、Takahashi Sho、Gomei Sayaka、Kawashima Yuzuru、Kubo Tatsuhiko
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 19 号: 18 ページ: 11454-11454
  • DOI: 10.3390/ijerph191811454
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Emergency Medical Teams’ Responses during the West Japan Heavy Rain 2018: J-SPEED Data Analysis (2022)
  • 著者名/発表者名: Chimed-Ochir Odgerel、Yumiya Yui、Taji Akihiro、Kishita Eisaku、Kondo Hisayoshi、Wakai Akinori、Akahoshi Kouki、Chishima Kayoko、Toyokuni Yoshiki、Koido Yuichi、Kubo Tatsuhiko
  • 雑誌名: Prehospital and Disaster Medicine 巻: 37 号: 2 ページ: 205-211
  • DOI: 10.1017/s1049023x22000231
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Incidence of Acute Respiratory Infections during Disasters in the Absence and Presence of COVID-19 Pandemic (2022)
  • 著者名/発表者名: Sugimura Mana、Chimed-Ochir Odgerel、Yumiya Yui、Taji Akihiro、Kishita Eisaku、Tsurugi Yoko、Kiwaki Koji、Wakai Akinori、Kondo Hisayoshi、Akahoshi Kouki、Chishima Kayoko、Toyokuni Yoshiki、Koido Yuichi、Kubo Tatsuhiko
  • 雑誌名: Prehospital and Disaster Medicine 巻: 37 号: 1 ページ: 142-144
  • DOI: 10.1017/s1049023x22000085
• [学会発表] J-SPEEDのこれまでとこれから (2022)
  • 著者名/発表者名: 久保 達彦
  • 学会等名: 第27回日本災害医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] J-SPEED一般診療版データを用いた数理モデルによるリアルタイム診療件数予測 (2022)
  • 著者名/発表者名: 林 智仁，吉田 教人，チメドオチル・オドゲレル，弓屋 結，田治 明宏，赤星 昴己，若井 聡智，近藤 久禎，小井土 雄一，久保 達彦
  • 学会等名: 第27回日本災害医学会学術集会
• [学会発表] J-SPEED精神保健医療版データを用いた数理モデルによるリアルタイム診療件数予測 (2022)
  • 著者名/発表者名: 吉田 教人，林 智仁，チメドオチル・オドゲレル，弓屋 結，田治 明宏，高橋 晶，太刀川 弘和，河島 譲，五明 佐也香，久保 達彦
  • 学会等名: 第27回日本災害医学会学術集会
• [学会発表] J-SPEEDの活用による行政保健師活動の見える化を目指した取り組み (2022)
  • 著者名/発表者名: 弓屋 結，チメドオチル・オドゲレル，田治 明宏，久保 達彦
  • 学会等名: 第27回日本災害医学会学術集会
• [備考] J-SPEED情報提供サイト
  • URL: https://www.j-speed.org/
• [備考] EMT MDS Gateway
  • URL: https://www.mdsgateway.net/