| 研究課題/領域番号 |
21K09120
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分56010:脳神経外科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 金沢大学 |
|---|
研究代表者 |
見崎 孝一 金沢大学, 附属病院, 講師 (20507082)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
|
|---|
| キーワード | 脳動脈瘤 / 数値流体力学 / 再発 / 血管内手術 / ステント |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
申請者が数値流体力学を用いて同定した血管内治療後の脳動脈瘤の再発因子は“動脈瘤に挿入したコイルに作用する高い圧力”であった。しかしその再発を防ぐ有効な治療方法が確立されていない。金属製の筒であるステントに再発予防効果があること報告されているが、効果は症例よって異なり、その使用適応が明らかではない。そこで本研究ではステントの種類や留置数によって再発因子であるコイルにかかる高い圧力がどのように減弱するかを明らかにして再発しない脳動脈瘤治療を提唱する。
|
| 研究実績の概要 |
研究の目的は、数値流体力学的解析結果を脳動脈瘤に応用することで、血管内手術後の脳動脈瘤の再発の防ぐ治療を提唱することである。脳動脈瘤に対する血管内治療や脳動脈瘤流体解析について複数の論文発表を行った（Misaki 2023 Heliyon, Misaki 2022 J Med Case Rep Case Series, Futami Misaki 2022 J Neuroradiol, Nambu Misaki 2022 Plos One, Futami Misaki 2022 Neurol Res, Kamide Misaki 2022 Asian J Neurosurg, Shomura Misaki 2022 Case Rep Neurol, Uno Misaki 2022 Neurol Sci, ）。脳動脈瘤の再発を防ぐ方策として有効と考えられるのは金属の筒であるステントを使用することである。ステントには親血管から動脈瘤内に流れる血流を減弱させる効果があると報告され、特にステントの網の目が細かい特殊なステントはフローダイバーターと呼ばれる。金沢大学ではフローダイバーターによる脳動脈瘤治療の実績が増えて、治療後経過についての論文報告を行った（Ichinose Misaki 2022 Br J Neurosurg）。金沢大学脳神経外科で血管内手術を行った脳動脈瘤のうちフローダイバーターで治療したものは25例を越え、多くは1年を経過せずに動脈瘤が消失して良好な結果を得ている。コイルを留置せずに動脈瘤を血栓化させるこのフローダイバーターは研究テーマである動脈瘤再発予防効果を強く有していると考えられる。しかしながら動脈瘤が治癒しない症例も存在するため今後は関連因子について統計学的に解析を行う。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
症例数の増加によりおおむね順調に経過している。
|
| 今後の研究の推進方策 |
金属被覆率の低下が動脈瘤残存に関連することが考えられ、症例数を増やしてステントの動脈瘤消失や再発の関連因子をさらに解析して効果的に動脈瘤を治療できるステントの使用方法を治療前に計画できるシステムを構築する予定である。
|
