| 研究課題/領域番号 |
21K09140
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56010:脳神経外科学関連
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| 研究機関 | 藤田医科大学 |
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研究代表者 |
武藤 淳 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (30383839)
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| 研究分担者 |
峯 裕 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 訪問研究員 (10306730)
金蔵 孝介 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (10508568)
Cabral Horacio 東京大学, 大学院工学系研究科(工学部), 准教授 (10533911)
上甲 眞宏 藤田医科大学, 医学部, 講師 (20440729)
廣瀬 雄一 藤田医科大学, 医学部, 教授 (60218849)
井上 辰志 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (80304434)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | インドシアニングリーン / 術中蛍光造影 / ドラッグデリバリーシステム / 脳脊髄腫瘍 / 蛍光ナビゲーション / ドラックデリバリーシステム / 転移性脳腫瘍 / 腫瘍蛍光 / 近赤外線 / EPR効果 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
インドシアニングリーン（ICG）を用いた様々な脳脊髄腫瘍の手術中の蛍光造影のプロトコールの確立と、ICGを用いた脳脊髄腫瘍に対するドラックデリバリーシステムの開発。
ICG/抗癌剤結合Nanostar polymerを作成し、脳腫瘍特異的に抗癌剤を 投与する、副作用の少ないDDSを開発する。また、ミセルやリポソーム等の異なる形状を持つICG 修飾ナノ粒子についても作成、評価を行う。
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| 研究成果の概要 |
インドシアニングリーン（ICG）を用いた脳脊髄腫瘍の術中蛍光診断法を各病理型に応じて確立した。手術前24時間に5.0mg/kgのICGを静脈注射しSecond Window ICGを用いて悪性神経膠腫と転移性脳腫瘍の患者に適用。さらに、Delayed Window ICG（DWIG）を開発し、ICGを手術1時間以上前に0.5-1.5mg/kg投与し、様々な脳腫瘍の患者に試した。MRIでのガドリニウム造影強度がICGの蛍光発光を予測可能であり、ICGの蛍光診断が有用である事を示した。ICGの蓄積機構として脳血管の透過性の関与を明らかにした。複数の脳腫瘍に適用可能なICG術中蛍光診断法を確立した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
インドシアニングリーンを用いて、脳脊髄腫瘍を、脳神経外科手術中に可視化する術中蛍光造影のプロトコールを確立した。適応は５ALAが悪性神経膠腫のみに対し、良性腫瘍、悪性腫瘍を含む、MRIで造影される脳精髄腫瘍に適応できることを確認した。方法は既報のsecond windowを改良して、観察１時間前に0.5-1.5Mg/kg投与するdelayed window テクニックを世界初で開発し報告した。手術中に腫瘍局在をリアルタイムに確認できことは安全性を向上し、腫瘍摘出率の改善に貢献する。この技術で診断は確立したので、治療に結びつけるべく研究を進めている
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