| 研究課題/領域番号 |
21K09147
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56010:脳神経外科学関連
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
堀内 哲吉 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (40303466)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 視覚誘発電位 / 視神経 / 視交叉 / 視索 / 後頭葉 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
既存の視覚誘発電位によるモニタリングは、大脳誘発電位であるため振幅が小さいことやノイズの問題から鋭敏な方法になっていないのが現状である。また、4分の１盲などは検出困難であり術前視力低下がある症例ではモニタリング自体が不可能なことも多い。より確実な視覚温存手術のためには、従来の視覚誘発電位よりも反応が鋭敏で安定して得られる新たな視覚モニタリング法が必要である。
本研究では、「確実な視機能温存のための、後頭葉でなく視神経・視交叉・視索自体からの新しい電位測定や網膜刺激でなく視神経などの直接刺激を行うことによる、より鋭敏で有効な術中評価モニタリング法の確立」を目的とする。
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| 研究成果の概要 |
頭手術時のVEP検査において新規の刺激方法（視神経・視交叉など）や記録部位（視神経・視交叉・視索など）について検討解析を行った。開頭術においては視神経を直接刺激するdirect optic nerve stimulationが有害事象なく安全に施行可能で、後頭葉でのdirect optic nerve evoked potentialを記録できることが判明した。また、従来の光刺激を用いて視神経自体より記録するoptic nerve action potentialも波形が従来法より大きく記録できることも確認したが、ONAPの評価方法には課題があることが判明した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
脳神経手術において、電気生理学モニタリングは必須の検査となっている。本研究では、視機能をモニタリングする新規方法について研究を行った。神経直接刺激方法や神経直接記録方法は可能であることが判明したが、実用には更なる研究が必要である。
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