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MRSA骨軟部感染症に対する持続局所抗菌薬灌流療法の最適化のための微生物学的検証

研究課題

研究課題/領域番号 21K09241
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56020:整形外科学関連
研究機関産業医科大学

研究代表者

善家 雄吉  産業医科大学, 医学部, 准教授 (80615930)

研究分担者 安藤 恒平  産業医科大学, 医学部, 助教 (80899518)
宮原 敏  産業医科大学, 医学部, 助教 (50878329)
齋藤 光正  産業医科大学, 医学部, 教授 (00315087)
濱田 大志  産業医科大学, 医学部, 助教 (20899306)
石川 成人  産業医科大学, 医学部, 助教 (50848314)
佐藤 直人  産業医科大学, 医学部, 助教 (20912968)
眞田 彩華  産業医科大学, 医学部, 助教 (10887045)
酒井 昭典  産業医科大学, 医学部, 教授 (90248576)
真弓 俊彦  産業医科大学, 医学部, 教授 (90281071)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワードバイオフィルム / 耐性菌 / MRSA / 最小バイオフィルム撲滅濃度 / 最小発育阻止濃度 / アミノグリコシド系耐性遺伝子 / 骨軟部感染症 / 持続局所抗菌薬潅流 / メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 / ゲンタマイシン / 耐性遺伝子 / 骨軟部組織感染症 / 持続局所抗菌薬潅流療法 / 持続局所抗菌薬灌流療法 / アミノグリコシド耐性遺伝子 / アミノグリコシド耐性 / 局所高濃度抗菌薬持続灌流
研究開始時の研究の概要

本研究の目的は、臨床で分離されたMRSAについて 1. アミノグリコシド耐性遺伝子を調査する。2. 菌の増殖やバイオフィルム形成を阻止するゲンタマイシン(GM)の最小濃度を調査することである。また、これらの研究結果を踏まえて、局所高濃度抗菌薬持続灌流療法におけるGMの適正使用量を決定すること。投与量を減らすことにより、全身的な副作用や局所の細胞傷害性を回避できるだけでなく、耐性菌出現を防止することにも貢献すると考えている。

研究成果の概要

<目的> MRSA臨床分離株に対するGMのMBECを測定し,AMG系耐性遺伝子やMICとの関連を調べた.
<方法>当院で分離されたMRSA計104株を使用した.PCR法で1.aac(6’)-aph(2"),2.ant(4’),3.aph(3’)-IIIの有無を調べた.
<結果> MRSA臨床分離株104株の耐性遺伝子の保有率は,1が65.4%,2が14.4%,3が0%であった.68株がGMに耐性を示した.MBECは67株が≧512Mmlを示した.MBEC≧512Mg/mlであることは1の保有とGM耐性と有意に関連した.

研究成果の学術的意義や社会的意義

MRSA臨床分離株のBFの撲滅にはMICより高濃度のGMを要することが確認された.骨軟部組織感染症に対して高濃度GMを用いた持続局所抗菌薬灌流療法が検証されているが,今回有効なGM濃度について基礎的データを取得できた.本結果から病巣から分離されたMRSAの耐性遺伝子やMICを調べることで,BFの薬剤感受性を予測できることが示唆された.

報告書

(4件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (3件)

すべて 2023

すべて 学会発表 (3件)

  • [学会発表] メチシリン耐性黄色ブドウ球菌臨床分離株に対するゲンタマイシンの最小バイオフィルム撲滅濃度と耐性遺伝子との関連2023

    • 著者名/発表者名
      安藤恒平
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会(つくば)
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] Effective Biofilm Eradication in MRSA Strains with Gentamicin Resistance Genes Using High-Concentration and Prolonged Gentamicin Treatment2023

    • 著者名/発表者名
      Kohei Ando
    • 学会等名
      41th Annual meeting of the European Bone and Joint Infection Society(Basel)
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] メチシリン耐性黄色ブドウ球菌臨床分離株に対するゲンタマイシンの最小バイオフィルム撲滅濃度と耐性遺伝子との関連2023

    • 著者名/発表者名
      安藤恒平 善家雄吉 宮原敏
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2025-01-30  

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