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リハビリテーションによる末梢神経損傷後の神経可塑性効果の検討

研究課題

研究課題/領域番号 21K09249
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56020:整形外科学関連
研究機関大阪大学

研究代表者

田中 啓之  大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任教授(常勤) (00432542)

研究分担者 岩橋 徹  大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (40852108)
村瀬 剛  大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任准教授 (50335361)
岡 久仁洋  大阪大学, 大学院医学系研究科, 寄附講座准教授 (50724085)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 完了 (2024年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード神経可塑性 / 末梢神経損傷 / リハビリテーション / 神経トレーサー
研究開始時の研究の概要

臨床の現場において末梢神経損傷の患者に対するリハビリテーションは、中枢神経損傷の患者に対するリハビリテーションと比べると、それほど重要視されていない傾向がある。こうした背景のもと、「末梢神経損傷の患者に対してリハビリテーションは必要なのか?またリハビリテーションによる関節拘縮の予防、残存機能の賦活化以外の効果は認められるのか?」を学術的「問い」として、本研究においてこられの解明を目指す。

研究成果の概要

これまでにほとんど解明されていない末梢神経損傷後のリハビリテーションによる大脳皮質及び脊髄における神経可塑性についての研究を行った。末梢神経損傷後には、大脳皮質神経の軸索数、体積には変化を認めず、皮質脊髄路についても大脳皮質内、脊髄内において大きな変化は認められなかった。一方で、運動神経細胞体の体積は有意に減少し、また運動神経への投射シナプスも減少することが分かった。また内側介在神経の細胞数は減少し、投射シナプス数が増加することが判明した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

神経損傷後のリハビリテーションは、関節拘縮の予防、残存機能の賦活化という点で重要であるが、中枢神経損傷後においては近年になり脊髄内での可塑性が証明されリハビリテーションの重要性がさらに強調されるようになってきた。一方で本研究において末梢神経損傷後においても脊髄内の可塑性が生じることが証明された。本研究による知見は、これまでの末梢神経損傷後のリハビリテーション治療の概念を覆すものであり、新たな治療法の提案という点で社会的に非常に重要な意義を有する研究であるといえる。

報告書

(5件)
  • 2024 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (53件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (51件) (うち国際学会 10件、 招待講演 21件)

  • [雑誌論文] Therapeutic strategy for facial paralysis based on the combined application of Si-based agent and methylcobalamin2022

    • 著者名/発表者名
      Koyama Yoshihisa、Harada Shotaro、Sato Takashi、Kobayashi Yuki、Yanagawa Hiroto、Iwahashi Toru、Tanaka Hiroyuki、Ohata Kazuya、Imai Takao、Ohta Yumi、Kamakura Takefumi、Kobayashi Hikaru、Inohara Hidenori、Shimada Shoichi
    • 雑誌名

      Biochemistry and Biophysics Reports

      巻: 32 ページ: 101388-101388

    • DOI

      10.1016/j.bbrep.2022.101388

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] ナノファイバーシートを用いた神経再生2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹、平井幸雄、粕谷泰祐、島田俊樹、吉村佳晃、岡久仁洋、村瀬剛、岡田誠司
    • 雑誌名

      末梢神経

      巻: 32 ページ: 220-220

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 末梢神経損傷後の脊髄における神経細胞とシナプスの可塑性変化2024

    • 著者名/発表者名
      小西克侑、岩橋徹、小西麻衣、吉村佳晃、島田俊樹、岡田誠司、田中啓之
    • 学会等名
      第67回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 末梢神経損傷後の脊髄における神経細胞とシナプスの可塑性変化2024

    • 著者名/発表者名
      小西克侑、岩橋徹、吉村佳晃、島田俊樹、小西麻衣、岡田誠司、田中啓之
    • 学会等名
      第35回末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 末梢神経損傷後の脊髄における神経細胞とシナプスの可塑性変化2024

    • 著者名/発表者名
      小西克侑、岩橋徹、小西麻衣、吉村佳晃、島田俊樹、岡田誠司、田中啓之
    • 学会等名
      第39回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] Plastic changes of neurons and pericellular synapses in spinal cord after peripheral nerve injury2024

    • 著者名/発表者名
      Konishi K, Iwahashi T< Shimada T, Yoshimura Y, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K, Okada S, Tanaka H.
    • 学会等名
      FENS
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] メチルコバラミンはM-Rasを介したAktリン酸化促進効果により末梢神経損傷後のマクロファージ表現型をM2方向へシフトさせる2024

    • 著者名/発表者名
      岩橋徹、田中啓之、島田俊樹、吉村佳晃、小西克侑、小西麻衣、岡田誠司
    • 学会等名
      第67回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] メチルコバラミンは末梢神経再生及びマクロファージ極性化を介して骨形成を促進させる2024

    • 著者名/発表者名
      島田俊樹、岩橋徹、吉村佳晃、小西克侑、小西麻衣、鎌田惇史、田中啓之
    • 学会等名
      第67回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] ラット坐骨神経炎症性癒着モデルにおけるメチルコバラミン含有局所徐放ナノファイバーシートの神経保護効果2024

    • 著者名/発表者名
      吉村佳晃、田中啓之、岩橋徹、島田俊樹、小西克侑、鎌田惇史、小西麻衣、宮村聡、岡久仁洋、岡田誠司
    • 学会等名
      第67回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 高用量メチルコバラミンはマクロファージ内のM-Rasを介してM2方向へ誘導しラット末梢神経損傷後の再生を促進する2024

    • 著者名/発表者名
      岩橋徹、田中啓之、小西克侑、小西麻衣、岡田誠司
    • 学会等名
      第35回末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 高用量メチルコバラミンはM-Rasを活性化することで抗炎症効果を発揮し末梢神経損傷後再生を促進する2024

    • 著者名/発表者名
      岩橋徹、田中啓之、島田俊樹、吉村佳晃、小西克侑、小西麻衣、岡田誠司
    • 学会等名
      第39回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] 末梢神経保護剤のLatest Knowledge2024

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹、塩出亮哉、数井ありさ、宮村聡、岡田誠司
    • 学会等名
      第51回日本マイクロサージャリー学会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] メチルコバラミンは末梢神経およびマクロファージを介して骨形成を促進させる2024

    • 著者名/発表者名
      島田俊樹、岩橋徹、吉村佳晃、小西克侑、小西麻衣、鎌田惇史、田中啓之
    • 学会等名
      第39回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] ラット坐骨神経炎症性癒着モデルにおけるメチルコバラミン含有局所徐放ナノファイバーシートの神経保護効果2024

    • 著者名/発表者名
      吉村佳晃、田中啓之、岩橋徹、島田俊樹、小西克侑、鎌田惇史、小西麻衣、宮村聡、岡久仁洋、岡田誠司
    • 学会等名
      第39回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] ラット坐骨神経癒着モデルにおけるMethylcobalamin含有局所徐放ナノファイバーシートの神経保護効果2024

    • 著者名/発表者名
      吉村佳晃、田中啓之、岩橋徹、島田俊樹、小西克侑、鎌田惇史、小西麻衣、宮村聡、岡久仁洋、岡田誠司
    • 学会等名
      第39回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [学会発表] Methylcobalamin promotes Ras-mediated Akt phosphorylation to induce anti-inflammatory phenotype in macrophages following peripheral nerve injury: a rat model2024

    • 著者名/発表者名
      Iwahashi T, Tanaka H, Shimada T, Yoshimura Y, Konishi K, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K, Okada S.
    • 学会等名
      FENS
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Effects of methylcobalamin on bone formation via peripheral nerves and macrophages2024

    • 著者名/発表者名
      Shimada T, Iwahashi T, Yoshimura Y, Konishi K, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K< Okada S, Tanaka H.
    • 学会等名
      FENS
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Methylcobalamin promotes angiogenesis after early-stage peripheral nerve injury.2024

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura Y, Tanaka H, Iwahashi T, Kasuya T, Shimada T, Konishi K, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K, Okada S.
    • 学会等名
      Orthopaedic Research Society
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Neuroprotective effects of methylcobalamin-containing nanofiber sheets in a rat sciatic nerve adhesion model2024

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura Y, Tanaka H, Iwahashi T, Kasuya T, Shimada T, Konishi K, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K, Okada S.
    • 学会等名
      Orthopaedic Research Society
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Methylcobalamin-containing nanofiber sheets have better neuroprotective effects than small intestinal submucosa sheets2024

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura Y, Tanaka H, Iwahashi T, Kasuya T, Shimada T, Konishi K, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K, Okada S.
    • 学会等名
      FENS
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Methylcobalamin promotes angiogenesis after early-stage peripheral nerve injury2024

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura Y, Tanaka H, Iwahashi T, Kasuya T, Shimada T, Konishi K, Kamata A, Konishi M, Kazui A, Shiode R, Miyamura S, Oka K, Okada S.
    • 学会等名
      FENS
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 神経症性疼痛に対するトータルマネージメント2024

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      整形外科疾患を考える会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 手外科疾患の日常診療と神経障害性疼痛2024

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      地域で健康長寿を考えるセミナー
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経障害および神経障害性疼痛治療の最新トピックス2024

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      小樽・後志整形外科勉強会
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経障害および神経障害性疼痛治療の最新トピックス2024

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      地域で考える整形外科疾患セミナー
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] A clinical trial for open carpal tunnel release using an electrospun nanofiber sheet incorporating methylcobalamin2023

    • 著者名/発表者名
      Hiroyuki Tanaka, Toru Iwahashi, Arisa Kazui, Ryoya Shiode, Satoshi Miyamura, Kunihiro Oka
    • 学会等名
      Inaugural Meeting of APOA HAND & UPPER LIMB SOCIETY
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 末梢神経損傷治療デバイスの臨床開発2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第45回日本バイオマテリアル学会大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ラット坐骨神経癒着モデルにおけるmethylcobalamin含有局所徐放ナノファイバーシートの神経保護効果ー競合インプラントとの比較検討ー2023

    • 著者名/発表者名
      吉村佳晃、田中啓之、岩橋徹、島田俊樹、小西克侑、鎌田惇史、小西麻衣、宮村聡、岡久仁洋、岡田誠司
    • 学会等名
      第45回日本バイオマテリアル学会大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 末梢神経外科手術のトータルマネージメント2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第13回日本低侵襲・内視鏡脊髄神経外科学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 手根管症候群に対する手根管開放術後早期の電気生理学的検査結果の推移2023

    • 著者名/発表者名
      岩橋徹、宮村聡、鈴木浩司、阿部真悟、安井行彦、西本俊介、轉法輪光、片岡利行、岡久仁洋、田中啓之
    • 学会等名
      第66回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] ラット坐骨神経損傷モデルにおける人工神経の内部充填構造の優位性2023

    • 著者名/発表者名
      粕谷泰祐、西本俊介、平井幸雄、小西克侑、吉村佳晃、島田俊樹、岡久仁洋、村瀬剛、岩橋徹、田中啓之、岡田誠司
    • 学会等名
      第66回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 末梢神経再生の基礎と臨床2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      日本手外科学会2023年度オンライン教育研修会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ナノファイバーシートを用いた末梢神経再生2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹、粕谷泰祐、島田俊樹、吉村佳晃、小西克侑、数井ありさ、塩出亮哉、宮村聡、岡久仁洋、岡田誠司
    • 学会等名
      第96回日本整形外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経損傷治療デバイスの基礎と臨床開発2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹、荏原充宏
    • 学会等名
      第39回日本DDS学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 高濃度メチルコバラミンによる末梢神経再生2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第34回日本末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 神経障害性疼痛に対する薬物治療・外科的治療の最近の話題2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹
    • 学会等名
      第34回日本末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経障害および神経障害性疼痛治療の最新トピックス2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      小樽・後志整形外科勉強会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経障害および神経障害性疼痛治療の最新トピックス2023

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      地域で考える整形外科疾患セミナー
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] An exploratory clinical trial using electrospun nanofiber sheets incorporating methylcobalamin for open carpla tunnel release2023

    • 著者名/発表者名
      Hiroyuki Tanaka, Toru Iwahashi, Taisuke Kasuya, Arisa Kazui, Ryoya Shiode, Satoshi Miyamura, Kunihiro Oka, Tsuyoshi Murase, Seiji Okada
    • 学会等名
      2023 ASPN
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] The superiority of internal filling strucutres of nerve guidance conduits in a rat sciatic nerve injury model2023

    • 著者名/発表者名
      Taisuke Kasuya, Shunsuke Nishimoto, Yukio Hirai, Katsuyuki Konishi, Yoshiaki Yoshimura, Toshiki Shimada, Kunihiro Okda, Tsuyoshi Murase, Toru Iwahashi, Hiroyuki Tanaka, Seiji Okada
    • 学会等名
      2023 ASPN
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 高濃度メチルコバラミンを用いた末梢神経再生2022

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹、小西克侑、吉村佳晃、島田俊樹、粕谷泰祐、岡久仁洋、村瀬剛、岡田誠司
    • 学会等名
      第21回日本再生医療学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 神経導管の内部充填構造は神経再生に有利である2022

    • 著者名/発表者名
      粕谷泰祐、西本俊介、平井幸雄、小西克侑、吉村佳晃、島田俊樹、岡久仁洋、村瀬剛、岩橋徹、田中啓之、岡田誠司
    • 学会等名
      第33回日本末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] ラット坐骨神経損傷モデルにおける人工神経の内部充填構造の優位性2022

    • 著者名/発表者名
      粕谷泰祐、西本俊介、平井幸雄、小西克侑、吉村佳晃、島田俊樹、岡久仁洋、村瀬剛、岩橋徹、田中啓之、岡田誠司
    • 学会等名
      第37回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 新規神経保護再生シートの基礎と臨床開発2022

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第65回日本手外科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 上肢末梢神経障害のトータルマネージメントー保存治療から手術までー2022

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      豊中市医師会整形外科医会第51回学術講演会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 上肢の疼痛性疾患2022

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      Pain Live Symposium in泉北
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経保護剤の歴史と今後の展望2022

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第49回日本マイクロサージャリー学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 上肢末梢神経障害に対するトータルマネージメント2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      京都整形外科医会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 新規神経保護・再生シートによる末梢神経再生2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第20回日本再生医療学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 末梢神経障害に対するトータルマネージメント2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第64回日本手外科学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] メチルコバラミンによる末梢神経再生の歴史と展望2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第94回日本整形外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] ナノファイバーシートを用いた神経再生2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之、岩橋徹、平井幸雄、粕谷泰祐、島田俊樹、吉村佳晃、岡久仁洋、村瀬剛、岡田誠司
    • 学会等名
      第32回日本末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 新規神経保護再生シートの開発と実際2021

    • 著者名/発表者名
      田中啓之
    • 学会等名
      第39回中部日本手外科研究会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2026-01-16  

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