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喉頭機能回復を目指した反回神経障害への新規治療戦略の開発

研究課題

研究課題/領域番号 21K09597
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
研究機関防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛

研究代表者

荒木 幸仁  防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (70317220)

研究分担者 宇野 光祐  防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院 耳鼻咽喉科, 講師 (20464828)
塩谷 彰浩  防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (80215946)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード反回神経 / 喉頭機能 / 神経障害 / 過誤神経再生 / 遺伝子治療
研究開始時の研究の概要

神経機能再生には①神経線維再生不良、②中枢における運動神経細胞死、③末梢筋における運動終板の変性、④筋組織の萎縮変性、⑤過誤神経再生、の問題点を解決する必要があり、申請者らは①-④についてはこれまでに解決策を見出してきた。本研究では⑤過誤神経再生の克服による機能回復を目指した新規治療法の開発を目指す。
唯一の声門開大筋である後輪状披裂筋への運動神経線維再生を促す神経栄養因子を明らかにし、その阻害により声門閉鎖筋への再生を促す、かつ/または声門閉鎖筋群への運動神経線維再生を促し声門閉鎖筋への再生を促進し、声門閉鎖機能回復を目指した治療戦略開発を進める。

研究成果の概要

反回神経障害における喉頭機能回復を目的とした研究である。既に臨床で用いられている神経再生チューブ(ナーブリッジ、東洋紡)ならびに神経栄養因子等を用い、声門閉鎖機能強化を目指した。唯一の声門開大筋である後輪状披裂筋への運動神経線維再生を促す神経栄養因子を明らかにし、その阻害により声門開大筋への運動神経再生を阻害し、声門閉鎖機能回復を目指した治療戦略開発を進めた。
ラット後輪状披裂筋枝切断(後筋枝)モデル・声帯運動評価系の確立、ラット後輪状披裂筋枝切断(後筋枝)モデルにおける声帯閉鎖機能増強効果の検討、声門開大筋への運動神経再生抑制因子の検討を進め、最終的には臨床応用可能な治療法開発を試みた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

耳鼻咽喉科臨床においてしばしば問題となる反回神経障害は、呼吸・発声・嚥下の障害をきたし、患者のQOLを著しく低下させる。喉頭機能回復における最大の障害である過誤神経再生克服による新規治療法の開発を行っている。反回神経運動線維間での過誤再生を可能な限り抑制し、声門閉鎖機能再生の改善を目指した研究であり、既に臨床で用いられている神経再生チューブや遺伝子治療などの先進的技術を応用し、最終的には臨床応用可能な治療法開発を目指している。本研究自体は反回神経障害を標的としているが、他領域の末梢神経障害にも広く応用可能な治療法開発であり、汎用性や発展性の非常に高い研究である。

報告書

(4件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (24件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (8件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (16件) (うち国際学会 6件、 招待講演 9件)

  • [雑誌論文] 喉頭部分切除術の適応と実際2024

    • 著者名/発表者名
      荒木 幸仁
    • 雑誌名

      日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報

      巻: 127 号: 2 ページ: 83-91

    • DOI

      10.3950/jibiinkotokeibu.127.2_83

    • ISSN
      2436-5793, 2436-5866
    • 年月日
      2024-02-20
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 特集 小児の耳鼻咽喉・頭頸部手術-保護者への説明のコツから術中・術後の注意点まで〔特別付録Web動画〕 《咽頭・喉頭・頸部領域手術》 気道異物摘出術/食道異物摘出術2023

    • 著者名/発表者名
      宇野 光祐、荒木 幸仁
    • 雑誌名

      耳鼻咽喉科・頭頸部外科

      巻: 95 号: 9 ページ: 732-737

    • DOI

      10.11477/mf.1411203459

    • ISSN
      0914-3491, 1882-1316
    • 年月日
      2023-08-20
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] A case of airway emergency due to deep neck infection treated by oral intubation without tracheostomy: Is tracheostomy essential in the treatment of deep neck abscesses?2023

    • 著者名/発表者名
      Takenaka Tatsuya, Mizokami Daisuke, Takihata Saki, Araki Koji, Shiotani Akihiro.
    • 雑誌名

      Journal of hospital general medicine

      巻: 5 ページ: 21-24

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Delayed postoperative bleeding associated with laryngopharyngeal necrosis following salvage endoscopic laryngopharyngeal surgery for recurrent adenoid cystic carcinoma of the tongue base after carbon ion radiotherapy: Case report.2023

    • 著者名/発表者名
      Hiroya Yonaga, Kosuke Uno, Shinichi Taniai, Masahiko Seki, Naoki Matsuno, Akihiro Shiotani, Koji Araki.
    • 雑誌名

      Acta Oto-Laryngologica Case Reports

      巻: 8 ページ: 1-1

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 一側性声帯麻痺に対する声帯内注入術2023

    • 著者名/発表者名
      Araki Koji、Uno Kosuke、Shiotani Akihiro
    • 雑誌名

      耳鼻咽喉科臨床

      巻: 116 号: 10 ページ: 933-942

    • DOI

      10.5631/jibirin.116.933

    • ISSN
      0032-6313, 1884-4545
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The value of serum p53 antibody as a biomarker in oral and pharyngeal squamous cell carcinoma2023

    • 著者名/発表者名
      Hirokawa Shotaro、Araki Koji、Yamashita Taku、Uno Kosuke、Tomifuji Masayuki、Shimada Hideaki、Shiotani Akihiro
    • 雑誌名

      Acta Oto-Laryngologica

      巻: 143 号: 1 ページ: 85-90

    • DOI

      10.1080/00016489.2023.2165144

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Evaluation of chronological changes in videofluorographic findings after transoral videolaryngoscopic surgery to reveal mechanism of dysphagia2023

    • 著者名/発表者名
      Kimura Eiko、Tomifuji Masayuki、Uno Kosuke、Taniai Shinichi、Araki Koji、Shiotani Akihiro
    • 雑誌名

      Auris Nasus Larynx

      巻: 50 号: 3 ページ: 374-382

    • DOI

      10.1016/j.anl.2022.08.005

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 咽喉頭疾患に対する経口的咽喉頭部分切除術2022

    • 著者名/発表者名
      荒木幸仁
    • 雑誌名

      防衛医大雑誌

      巻: 47 ページ: 168-175

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] シンポジウム2 「喉頭・気管基礎研究からのイノベーション創出」喉頭機能回復を目指した反回神経再生への取り組み.2024

    • 著者名/発表者名
      荒木幸仁、宇野光祐、鈴木洋、関雅彦、平野正大、塩谷彰浩.
    • 学会等名
      第36回日本喉頭科学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Transoral videolayngoscopic vocal fold medialization with calcium phosphate cement for unilateral vocal cord palsy – Experience of original technique.2023

    • 著者名/発表者名
      Seki Masahiko, Uno Kosuke , Shiotani Akihiro, Araki Koji.
    • 学会等名
      The 13th East Asian Conference on Phonosurgery (EACP 2023), Miyagi, Japan, July 2023
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Value of expiratory resistance training (EMST) as a preoperative exercise for laryngopharyngeal cancer patients with transoral videolaryngoscopic surgery (TOVS).2023

    • 著者名/発表者名
      Taniai Shinichi, Araki Koji, Tomifuji Masayuki, Uno Kosuke, Shibamoto Isamu, Shiotani Akihiro.
    • 学会等名
      32nd World congress of the IALP. Auckland, New Zealand, August 2023
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Transoral endoscopic dilating and silicon-keel stenting for supraglottic stenosis.2023

    • 著者名/発表者名
      3)Kosuke Uno, Keiji Wada, Naoki Matsuno, Hideyuki Tsuboi, Akihiro Shiotani and Koji Araki.
    • 学会等名
      The 16th Taiwan-Japan Conference on Otolaryngology-Head and Neck Surgery (16th TJCOHNS). Thaichung,Taiwan, December 2023
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 【Symposium: Laryngology】 Basic Research for Functional Regeneration after Recurrent Laryngeal Nerve Injury.2023

    • 著者名/発表者名
      Koji Araki.
    • 学会等名
      The 16th Taiwan-Japan Conference on Otolaryngology Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Thaichung,Taiwan, December 2023
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 【手術手技セミナー】喉頭機能温存を目指した喉頭部分切除術.2023

    • 著者名/発表者名
      荒木幸仁
    • 学会等名
      第124回日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会. 福岡 5月
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 【パネルディスカッション】どうする!音声外科手術.2023

    • 著者名/発表者名
      荒木幸仁.
    • 学会等名
      第68 回日本音声言語医学会. 岡山 10月
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 【領域講習】咽喉頭疾患に対する機能温存を目指した外科的治療.2023

    • 著者名/発表者名
      荒木 幸仁.
    • 学会等名
      第143回日耳鼻埼玉県地方部会学術講演会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 【特別企画ワークショップ8】「どうする?がん治療の後遺障害 -再建手術のススメ-」 反回神経障害に伴う音声障害、嚥下障害に対する機能再建手術.2023

    • 著者名/発表者名
      荒木 幸仁
    • 学会等名
      第61回日本癌治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Oncolytic Sendai virus as a novel treatment option for head and neck squamous cell carcinoma.2022

    • 著者名/発表者名
      Matsuno Naoki, Araki Koji, Tanaka Shingo, Miyagawa Yoshihiro, Tanaka Yuya, Tomifuji Masayuki, Uno Kosuke, Yamashita Taku, Ueda Yasuji, Inoue Makoto, Shiotani Akihiro
    • 学会等名
      The 14th International Oncolytic Virotherapy Conference
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Basic research for functional regeneration after recurrent laryngeal nerve injury.2022

    • 著者名/発表者名
      Araki Koji
    • 学会等名
      International Association of Phonosurgery 2022
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Transoral videolayngoscopic vocal fold medialization with calcium phosphate cement for unilateral vocal cord palsy - Value of novel technique.2022

    • 著者名/発表者名
      Uno Kosuke, Araki Koji, Tomifuji Masayuki, Shiotani Akihiro
    • 学会等名
      International Association of Phonosurgery 2022
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Robotic & Minimal Invasive Surgery - Transoral Vidiolaryngoscopic Surgery (TOVS) for Laryngopharyngeal Cancer.2022

    • 著者名/発表者名
      Araki Koji
    • 学会等名
      The 1st Joint meeting of Tri-Head and Neck Society,
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 咽喉頭疾患に対する低侵襲手術の展望2022

    • 著者名/発表者名
      荒木幸仁.
    • 学会等名
      第35 回日本口腔・咽頭科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 頭頸部扁平上皮癌患者における血清 PD-L1 の診断・予後バイオマーカーとしての有用性.2022

    • 著者名/発表者名
      廣川祥太郎, 荒木 幸仁, 宇野光祐, 松野直樹, 塩谷 彰浩.
    • 学会等名
      第46 回頭頸部癌学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Inhibition of Extracellular signal-regulated kinase pathway suppresses tracheal stenosis.2021

    • 著者名/発表者名
      Akari Kimura, Koji Araki, Yasushi Sato, Sachiyo Mogi, Kazuko Fujitani, Takaomi Kurioka, Shogo Endo, Akihiro Shiotani, Taku Yamashita.
    • 学会等名
      13th Congress of the European Laryngological Society
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2025-01-30  

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