| 研究課題/領域番号 |
21K09641
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
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| 研究機関 | 大阪医科薬科大学 |
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研究代表者 |
河田 了 大阪医科薬科大学, 医学部, 教授 (40224787)
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| 研究分担者 |
栗栖 義賢 大阪医科薬科大学, 医学部, 准教授 (30319529)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 耳下腺癌 / 悪性度 / HER2 / AR / 組織型 / 生存率 / 新規治療 / 個別化治療 / PD-L1 / アンドロゲンリセプター / バイオマーカー / 異常遺伝子 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
耳下腺癌は症例数が少なく、かつ病理組織や悪性度が多彩である。申請者は過去21年間に耳下腺癌約210例の治療例を経験して詳細な臨床データを蓄積してきた。進行癌や高悪性癌の予後は不良であり、低/中悪性癌においても手術の際の顔面神経の温存の可否が問題になる。そのため大きな予後因子である悪性度診断が治療にあたって重要であるが、確立された悪性度マーカーがなく、新規バイオマーカーや異常遺伝子の検討が期待される。これらの検討は分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の開発につながっていく。外科的切除が主な治療である本疾患に対して、予後不良かつ機能的温存が強く求められる耳下腺癌に対する個別化治療を目指したい。
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| 研究成果の概要 |
耳下腺癌のステージIからIVの5年生存率はそれぞれ、100％、98.6％、85.0％、56.9％であった。HER2およびARの陽性率はそれぞれ15.0％、17.5％であった。ともに高悪性のほうが陽性症例が高率であり、有意に生存率が不良であった。PD-L1の発現率は34.6％であったが、陽性、陰性例で生存率に有意差を認めなかった。高悪性例の組織型別10年生存率をみたとき、粘表皮癌34.9%、唾液腺導管癌が22.6%、 多形腺腫由来癌が47.1%、 腺様嚢胞癌が56.3%であった。それぞれの組織型で腫瘍特性を有しており、個別化治療に向けた治療戦略を立てることができる可能性がある。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
耳下腺癌の予後は必ずしも良好ではなく、現状では手術以外に有効な手段がない。また顔面神経が耳下腺内を走行しており、その温存・切除により術後の生活に質（QOL）を大きく左右する。今回の研究において耳下腺癌に対して、組織別、悪性度別の腫瘍特性を探索することおよびバイオマーカーから新規薬物治療の可能性を見出すことが、生命予後の改善だけでなく患者のQOLに大きく貢献できると考えられる。多彩である耳下腺癌に対する個別化治療を確立することが最終目標である。
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