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糖尿病網膜症の慢性化制御機構の解明

研究課題

研究課題/領域番号 21K09717
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56060:眼科学関連
研究機関大阪大学

研究代表者

福嶋 葉子  大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任准教授(常勤) (70647031)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード糖尿病網膜症 / 血管内皮細胞 / AKT / ノンコーディングRNA / 創薬 / 血管 / 細胞内シグナル伝達
研究開始時の研究の概要

糖尿病網膜症では、毛細血管閉塞による虚血を契機として産生されるVEGF が、数年かけて血管の瘤状拡張と透過性亢進を誘導することで網膜浮腫や出血が生じる。ところが、遷延した浮腫はVEGF阻害療法に反応せず、視力は回復しない。網膜浮腫の慢性化に至る分子機構は不明である。我々は、VEGFに長期暴露された血管内皮細胞でAKT持続的活性という特異な現象がみられることを見出し、この現象をマウス網膜に誘導したところVEGF 非依存的にヒト網膜症に類似する血管異常と網膜浮腫を惹起することに成功した。本研究では、AKT持続活性を制御するノンコーディングRNAに着目し、網膜症の治療標的としての可能性を検証する。

研究実績の概要

本研究において、これまでに血管内皮増殖因子(VEGF)に長期暴露された内皮細胞では、細胞内シグナル伝達分子であるAKTの持続活性という特異な現象がみられ、AKT持続活性をマウス網膜血管に誘導するとVEGF非依存的に糖尿病網膜症に類似する血管異常が惹起されることを明らかにしてきた。このとき発現が上昇する長鎖ノンコーディングRNA, e-lncRNAに着目し、まず、AKT活性調節機構を明らかにした。ヒト培養内皮細胞において、e-lncRNAはAKTタンパク質のキナーゼドメインに結合して脱リン酸化を阻害する結果、リン酸化の持続に寄与することがわかった。さらに、e-lncRNAの発現上昇はインターロイキン1B(IL1b)発現の上昇を介するものであった。IL1bはオートクライン経路にて、それ自身の発現を増大させた。つまり、IL1b - elncRNA - AKTシグナル伝達経路のループがAKT持続活性を誘導し、VEGF不応となることが示唆された。
本年度は、AKT持続活性の制御を標的とした創薬開発をより確実に達成するために、AKT持続活性を評価する細胞アッセイ系を構築した。この系を用いてAKT持続活性を是正できる市販化合物の探索を進めたところ、ある候補化合物はAKT持続活性マウス網膜の血管異常を解消するばかりでなく、虚血性網膜症マウスモデルでみられる硝子体に突出する異常血管を抑制し正常血管新生を促進することを明らかにした。このとき、当該化合物がVEGF阻害薬と異なる遺伝子発現への効果を有することがわかった。さらなる検証により、血管正常化につながる薬剤になりうると期待される。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

予定どおり、AKT持続活性を評価する細胞アッセイ系を構築し、化合物のスクリーニングを実施した。およそ2000の市販化合物のスクリーニングのうち、AKT持続活性を制御する候補化合物を複数同定した。特に、1つの候補化合物は糖尿病網膜症モデルマウスならびに虚血性網膜症モデルマウスの硝子体に投与したところ、異常血管を解消できる治療薬となる可能性が示唆された。

今後の研究の推進方策

臨床PoCを取得にむけた解析を進める。次年度は、当該化合物の作用について内皮細胞を用いたシグナル経路と遺伝子発現変化の解析および化合物の毒性・安全性を網膜症モデルマウスを用いて評価する。

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (27件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (13件) (うち査読あり 13件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 2件、 招待講演 8件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Comparison of Loading Dose between Aflibercept and Faricimab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration2024

    • 著者名/発表者名
      Hara Chikako、Suzue Masaki、Fujimoto Satoko、Fukushima Yoko、Sayanagi Kaori、Nishida Kentaro、Maruyama Kazuichi、Sato Shigeru、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 13 号: 2 ページ: 385-385

    • DOI

      10.3390/jcm13020385

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Continuous oxygen saturation and risk of retinopathy of prematurity in a Japanese cohort2024

    • 著者名/発表者名
      Kubota Hiroshi、Fukushima Yoko、Kawasaki Ryo、Endo Takao、Hatsukawa Yoshikazu、Ineyama Hiromi、Hirata Katsuya、Hirano Shinya、Wada Kazuko、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      British Journal of Ophthalmology

      巻: - 号: 9 ページ: 1275-1280

    • DOI

      10.1136/bjo-2023-324225

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effect of polyp regression and reduction on treatment efficacy in polypoidal choroidal vasculopathy treated with aflibercept2024

    • 著者名/発表者名
      Sayanagi Kaori、Fujimoto Satoko、Hara Chikako、Fukushima Yoko、Maruyama Kazuichi、Kawasaki Ryo、Sato Shigeru、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 14 号: 1 ページ: 2-2

    • DOI

      10.1038/s41598-024-52448-y

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relationship between Full-Thickness Macular Hole Onset and Posterior Vitreous Detachment2023

    • 著者名/発表者名
      Sakaguchi Hirokazu、Kabata Daijiro、Sakimoto Susumu、Shiraki Akihiko、Fujimoto Hisataka、Fukushima Yoko、Hara Chikako、Nishida Kentaro、Shintani Ayumi、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      Ophthalmology Science

      巻: 3 号: 4 ページ: 100339-100339

    • DOI

      10.1016/j.xops.2023.100339

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Three cases of macular retinal detachment exacerbated during follow-up with myopic foveoschisis around myopic choroidal neovascularization2023

    • 著者名/発表者名
      Sayanagi Kaori、Hara Chikako、Fukushima Yoko、Sato Shigeru、Kawasaki Ryo、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      American Journal of Ophthalmology Case Reports

      巻: 32 ページ: 101899-101899

    • DOI

      10.1016/j.ajoc.2023.101899

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Adiponectin accumulation in the retinal vascular endothelium and its possible role in preventing early diabetic microvascular damage2022

    • 著者名/発表者名
      Sakaue Taka-aki、Fujishima Yuya、Fukushima Yoko、Tsugawa-Shimizu Yuri、Fukuda Shiro、Kita Shunbun、Nishizawa Hitoshi、Ranscht Barbara、Nishida Kohji、Maeda Norikazu、Shimomura Iichiro
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 12 号: 1 ページ: 4159-4159

    • DOI

      10.1038/s41598-022-08041-2

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Analysis of Progressive Neovascularization in Diabetic Retinopathy Using Widefield OCT Angiography.2022

    • 著者名/発表者名
      Shiraki A, Sakimoto S, Eguchi M, Kanai M, Hara C, Fukushima Y, Nishida K, Kawasaki R, Sakaguchi H, Nishida K.
    • 雑誌名

      Ophthalmol Retina.

      巻: 5 号: 2 ページ: 153-160

    • DOI

      10.1016/j.oret.2021.05.011

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Characteristics of choroidal neovascularization in elderly eyes with high myopia not meeting the pathologic myopia definition2022

    • 著者名/発表者名
      Sayanagi Kaori、Fujimoto Satoko、Hara Chikako、Fukushima Yoko、Kawasaki Ryo、Sato Shigeru、Sakaguchi Hirokazu、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 12 号: 1

    • DOI

      10.1038/s41598-022-18074-2

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Microvascular Changes in the Cystic Lesion of Branch Retinal Vein Occlusion Imaged by Swept-Source Optical Coherence Tomography Angiography2022

    • 著者名/発表者名
      Araki Satoko、Sakimoto Susumu、Shiozaki Daiki、Ueda Chihiro、Hara Chikako、Fukushima Yoko、Sayanagi Kaori、Sakaguchi Hirokazu、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      Biomedicine Hub

      巻: 7 号: 2 ページ: 99-105

    • DOI

      10.1159/000525497

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Rho GTPases in Retinal Vascular Diseases2021

    • 著者名/発表者名
      Uemura Akiyoshi、Fukushima Yoko
    • 雑誌名

      International Journal of Molecular Sciences

      巻: 22 号: 7 ページ: 3684-3684

    • DOI

      10.3390/ijms22073684

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Impact of photoreceptor density in a 3D simulation of panretinal laser photocoagulation2021

    • 著者名/発表者名
      Nishida Kentaro、Takahashi Shizuka、Sakaguchi Hirokazu、Sato Shigeru、Kanai Masanori、Shiraki Akihiko、Wakabayashi Taku、Hara Chikako、Fukushima Yoko、Sakimoto Susumu、Sayanagi Kaori、Kawasaki Ryo、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      BMC Ophthalmology

      巻: 21 号: 1 ページ: 200-200

    • DOI

      10.1186/s12886-021-01945-z

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Flow pattern and perforating vessels in three different phases of myopic choroidal neovascularization seen by swept-source optical coherence tomography angiography.2021

    • 著者名/発表者名
      Sayanagi K, Hara C, Fukushima Y, Sakimoto S, Kawasaki R, Sato S, Ikuno Y, Sakaguchi H, Nishida K.
    • 雑誌名

      Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.

      巻: 259 号: 9 ページ: 2615-2624

    • DOI

      10.1007/s00417-021-05134-y

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association between choriocapillaris flow deficit and choroidal neovascularization activity in eyes with myopic choroidal neovascularization2021

    • 著者名/発表者名
      Uematsu Sato、Sakaguchi Hirokazu、Sayanagi Kaori、Ikuno Yasushi、Yokoyama Ayako、Asai Tomoko、Fukushima Yoko、Hara Chikako、Sakimoto Susumu、Nishida Kohji
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 11 号: 1 ページ: 21947-21947

    • DOI

      10.1038/s41598-021-01557-z

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Continuous Oxygen Saturation and Risk of Retinopathy of Prematurity in a Japanese Cohort2024

    • 著者名/発表者名
      Yoko Fukushima
    • 学会等名
      FujiRetina 2024
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 未熟児網膜症アップデート2023

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第77回 日本臨床眼科学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Drug discovery for diabetic retinopathy to restore transition to chronicity2023

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第127回 日本眼科学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] RetCamやスマートフォンを利用した遠隔診療2023

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第59回 日本周産期・新生児医学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ROP anti-VEGF vs. PC(anti-VEGF)2023

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第62回 日本網膜硝子体学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] AI知識ゼロな私がはじめるAI研究―未熟児網膜症を予測するー2023

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第4回 日本眼科AI学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 抗VEGF薬による長期治療の功罪と今後の展望ーこれからの未熟児網膜症診療2022

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第38回 眼循環学会シンポジウム
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] インストラクションコース 未熟児網膜症アップデート2022

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第76回 日本臨床眼科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 未熟児網膜症と予測医療2021

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第46回小児眼科学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 網膜血管閉塞性疾患における病態の慢性化機構2021

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第41回眼薬理学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] molecular switch in transition to chronic phase of diabetic retinopathy2021

    • 著者名/発表者名
      Yoko Fukushima
    • 学会等名
      2021 Annual Meeting of the Korean Society for Vascular Biology and Medicine
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 虚血性網膜症の慢性化と抗VEGF薬応答2021

    • 著者名/発表者名
      福嶋葉子
    • 学会等名
      第60回日本網膜硝子体学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 今日の眼疾患治療指針 第4版2022

    • 著者名/発表者名
      大路 正人、後藤 浩、山田 昌和、根岸 一乃、石川 均、相原 一
    • 総ページ数
      1184
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260048071
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 眼科疾患最新の治療2022-20242022

    • 著者名/発表者名
      村上晶、白石敦、辻川明孝
    • 総ページ数
      376
    • 出版者
      南江堂
    • ISBN
      9784524229611
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2024-12-25  

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