| 研究課題/領域番号 |
21K09908
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57030:保存治療系歯学関連
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
菅谷 勉 北海道大学, 歯学研究院, 特任教授 (10211301)
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| 研究分担者 |
西田 絵利香 北海道大学, 大学病院, 医員 (50779882)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 高周波電流 / 根尖狭窄部 / 焼灼 / 蒸散 / 殺菌 / 根尖性歯周炎 / インピーダンス / 根管径 / ジュール熱 / 変性 / 感染根管 / 抜髄 / 発熱 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
機械的根管拡大形成が行えない側枝やレッジより根尖側の根管に残髄や細菌の残存があると、予後不良の大きな原因となる。本研究では、高周波電流の通電により、①主根管の根尖狭窄部や側枝での温度上昇を数値シミュレーションにより算出し、②主根管と側枝の根管モデルで殺菌効果を解明、さらに③イヌによる動物実験で根尖狭窄部や根尖分枝の歯髄の蒸散、壊死への効果を検討し、④根尖性歯周炎を誘発させて根尖狭窄部や根尖分枝内の殺菌と根尖病変の治癒への効果を解明するとともに、安全な通電限界についても明らかにする。
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| 研究成果の概要 |
牛象牙質の模擬根管に225Vで通電を行って根管充填し、封鎖性を評価した結果、根管壁からCやOが消失してCaとPのみが検出され、多孔性の溶岩状を呈した。メタシールSoftペーストで根管充填すると、溶岩状の小孔に侵入して象牙細管内にタグを形成した。5秒間隔で通電すると歯根表面の温度上昇は10回通電後に最大55℃であった。模擬根管内にS.mutansのバイオフィルムを形成して通電を行うと、5秒ですべての細菌が消滅した。イヌに根尖性歯周炎を惹起し、根管形成を行わずに根尖から2.5mm歯冠側で通電しても、ほぼ100％の歯根で骨欠損の縮小または消失が認められた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
歯髄炎における抜髄時間が短縮化され術後疼痛が著しく減少すること、さらに根尖性歯周炎の成功率が向上することが期待され、しかもいずれの治療に用いる場合でも術式はきわめて容易であり広く普及する治療法になると考えられる。このことは歯の保存がより広く行われることにつながり、口腔機能の維持に大きく貢献するとともに健康寿命の延伸となり、医療費の抑制にも役立つと思われる。
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