| 研究課題/領域番号 |
21K09933
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57040:口腔再生医学および歯科医用工学関連
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
中野 環 大阪大学, 大学院歯学研究科, 助教 (40379079)
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| 研究分担者 |
若林 一道 大阪大学, 歯学部附属病院, 助教 (50432547)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | インプラント / 前歯部 / 審美 / 予後 / 多変量解析 / 縦断研究 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
前歯部欠損補綴治療としてインプラント治療は機能性だけでなく審美性を獲得することが大変重要であり，難易度が高い治療である．審美性の獲得のためには，抜歯が必要な歯が残存している場合はその歯の抜歯時期，およびインプラント体の埋入時期，埋入位置，硬軟組織の造成の必要性の有無，上部構造のマテリアルやデザイン等，様々なことに配慮する必要があるが，これらの因子が前歯部インプラント 治療における審美性の獲得とその維持にどの程度影響を及ぼしているのかは明確でない．そこで本研究ではこれらの個々の因子の影響を明らかにすることで，前歯部インプラント治療における治療のガイドラインを確立しようとするものである．
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| 研究実績の概要 |
前歯部インプラント治療においては、審美性の獲得とその長期的な維持が重要であり、様々な術式が提唱されている。なかでも抜歯即時埋入は有用な選択肢であるが、遅延埋入や早期埋入と比較し有用であるという報告と軟組織退縮等のリスクがあり推奨されないという報告が存在し見解が一致しない。さらに術前の硬軟組織の厚さと高さ、インプラント体の埋入ポジション、硬軟組織造成の併用の有無、装着される上部構造の設計等により術後の審美性は大きく異なってくると考えられるものの、それら複数の因子の交絡の影響を考慮した詳細な分析は行うことができていない。
そこで本研究では、埋入のタイミング（抜歯即時、早期、待時）、術前の硬軟組織の量、術中のインプラント体の三次元的埋入ポジション、硬軟組織造成の併用の有無、装着される上部構造のマテリアル、カントゥア等が、術後の審美性の獲得および維持にどのような影響を及ぼすかを多変量解析にて検討し、前歯部インプラント治療の審美的予後に影響を及ぼす因子を分析し治療のガイドライン確立を目指すことを目的とする。
当該年度においては，昨年度から継続して、大阪大学歯学部附属病院口腔補綴科および口腔インプラントセンターにおいて2012年4月以降にインプラント治療を行った、あるいは現在行っている患者の基本情報とCBCTデータの抽出、収集に努めた。また、現時点までのデータをもとに分析および現状報告のための学会発表を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
当該年度においては、大阪大学歯学部附属病院口腔補綴科および口腔インプラントセンターにおいて2012年4月以降にインプラント治療を行った、あるいは現在行っている患者のCBCTを抽出し、性別、年齢、部位、抜歯後経過期間、埋入術式、荷重開始時期、硬軟組織造成併用の有無、時期、材料、上部構造の唇側の硬軟組織の厚さ、高さ、上部構造の唇側のカントゥア等について計測、データの収集を行った。概ね順調にデータの収集を行うことができたと考えられる。また、現時点までのデータをもとに分析および現状報告のための学会発表を行った。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度は、これまでに収集したデータについて、集計分析し、埋入のタイミング（抜歯即時、早期、待時）、インプラント体の三次元的埋入ポジション（唇口蓋側的埋入角度、埋入深度）、 硬組織および軟組織造成の併用の有無とその量、（抜歯即時埋入の場合）抜歯窩とインプラント体とのギャップサイズ、装着される上部構造の唇側のトランジショナルカントゥア（立ち上がり角度）等の項目について評価し、他変量解析を行う予定である。
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