| 研究課題/領域番号 |
21K10194
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57070:成長および発育系歯学関連
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| 研究機関 | 明海大学 |
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研究代表者 |
須田 直人 明海大学, 歯学部, 教授 (90302885)
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| 研究分担者 |
時岡 一幸 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (70332616)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 顎裂再建 / 生体材料 / 骨欠損形態 / 再生医療 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
唇顎口蓋裂児において、顎裂が開存し切歯骨（中間顎）遠心端の連続性が得られていないと、上顎前歯の萌出障害や捻転、唇舌的や近遠心的な位置異常による転位や傾斜の原因となる。また、顎裂周囲や顎裂をまたいだ歯の移動が不可能となる。これらの不正の改善には、顎裂間に十分な唇舌幅と歯槽高を持った歯槽骨による骨架橋形成が必要となる。今日、歯槽形態の獲得による顎裂再建を目的とした歯槽歯肉骨膜形成術（GPP）と顎裂部二次骨移植術により、一定の手術成績は得られているものの、さらなる成績向上が求められている。
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| 研究実績の概要 |
2022年度は、移植後に効率良く骨形成を促す生体材料を検討してきた。具体的には、2021年度から検討を開始した、吸収性に優れ組織親和性が高い12回のRGD（Arg-Gly-Asp）配列を持つレコンビナントⅠ型コラーゲン（RCP）粒子から成る骨再生誘導材を用いた研究を継続した。
唇顎口蓋裂患者の顎裂は、形態的・機能的な問題をしばしば引き起こす。顎裂に対する最も一般的な治療法は二次骨移植術である。この外科処置では多くの症例で自家骨移植が行われているが、ドナー組織や組織採取に伴う外科的侵襲のない吸収性の骨再生誘導材に期待が寄せられている。そこで、このRCP粒子の移植とコラーゲン/ハイドロキシアパタイト（HAp/Col）複合体のラット顎裂モデルへの移植で誘導される硬組織形成を、μCTで比較検討した。
得られた結果より、誘導された硬組織量はいずれの誘導材によっても増加したが、RCP粒子とHAp/Col複合体間で有意な差はなかった。しかしながら、RCP粒子による骨再生は、実験的顎裂の断端に硬組織を伸長させたのに対し、HAp/Col複合体は骨欠損内部に島状に硬組織形成を誘導した。RCP粒子のRGD配列は細胞のインテグリン分子に結合することが知られている。本研究では、この特徴によってRCP粒子が骨欠損部に連続した硬組織形成を誘導した可能性が示唆された。
上記の結果を、"Reconstruction of Experimantal Alveolar Cleft by Recombinant Type I Collagen Peptide Particles"として報告し、J. Meikai Dent. Med誌に投稿し2023年2月に掲載された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2022年度は、研究の比重を生体材料に置き、その骨誘導能に関して重点的に実験を行ってきた。得られた結果をまとめ論文投稿・掲載まで至った点は評価できる。研究の方向性として、細胞移植を伴わなくても生体材料単独で十分な骨誘導が図られるという感触を得たことも有益であった。
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| 今後の研究の推進方策 |
本課題は唇顎口蓋裂患者の顎裂再建を最終目的と進めている研究である。そこで研究課題の最終年度にあたる2023年度は、臨床応用を念頭に置いて、顎裂再建手術に有用な知見の集積を急ぎたい。具体的には、現在進めている顎裂の早期閉鎖を目的とした歯肉骨膜移植術において併せて行っている患児の骨髄移植の臨床成績を評価し、様々な学術大会や学術雑誌への報告を進めていく。
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