歯周病菌感染は脳卒中の発症および予後予測因子となりうるか？

• 研究課題/領域番号: 21K10210
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57080:社会系歯学関連
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 青木 志郎 広島大学, 病院(医), 講師 (10457236)
• 研究分担者: 祢津 智久 広島大学, 病院(医), 講師 (10457260) ; 西 裕美 広島大学, 病院(歯), 助教 (70403558)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 歯周病菌 / 脳卒中 / 脳梗塞

研究開始時の研究の概要

本研究では、急性期脳卒中患者における細菌叢解析を含む歯周病菌感染の有無、および炎症マーカー、細菌のエンドトキシンを測定し発症および予後との関連性を検討するとともに、頭部MRIを用い歯周病菌感染が脳実質や小血管に及ぼす影響についての画像的な検討を行う。

研究成果の概要

歯周病菌感染と脳卒中の発症や予後との関連を明らかにするための研究を行った。急性期脳卒中患者において血清歯周病菌抗体価を測定した結果、P.gingivalisに対する抗体価が高値であるほど心房細動の罹患率が高いことが明らかとなった。また、急性期脳卒中患者の舌苔に存在する歯周病菌量をreal-time PCR法で測定した結果、F.nucleatumの菌量が多いことが脳深部の白質病変および発症3ヶ月後の予後に独立して強く関連することも明らかにした。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究により、歯周病菌感染が脳卒中の発症や予後に強く関連していることが明らかとなった。特に、F.nucleatum菌の感染が脳梗塞の発症および転帰に強く影響している可能性が示された。本研究により、特異的細菌や口腔環境を標的とした脳卒中発症予防の発展および予後改善に向けた取り組みへの応用が期待できる。

研究成果

• [雑誌論文] Liver fibrosis index is associated with functional outcome among acute ischemic stroke patients (2024)
  • 著者名/発表者名: Eto Futoshi、Nezu Tomohisa、Aoki Shiro、Kuzume Daisuke、Hosomi Naohisa、Maruyama Hirofumi
  • 雑誌名: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 巻: 33 号: 2 ページ: 107537-107537
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107537
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Assessment of Serum IgG Titers to Various Periodontal Pathogens Associated with Atrial Fibrillation in Acute Stroke Patients (2022)
  • 著者名/発表者名: Nezu Tomohisa、Hosomi Naohisa、Aoki Shiro、Nishi Hiromi、Nakamori Masahiro、Shiga Yuji、Imamura Eiji、Shintani Tomoaki、Kawaguchi Hiroyuki、Maruyama Hirofumi
  • 雑誌名: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 巻: 31 号: 3 ページ: 106301-106301
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106301
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] cnm-Positive Streptococcus mutans and diffusion-weighted imaging hyperintensities in acute intracerebral hemorrhage (2020)
  • 著者名/発表者名: Yuji Shiga, Shiro Aoki, Naohisa Hosomi, Ryota Nomura, Masahiro Nakamori, Tomohisa Nezu, Keisuke Tachiyama, Teppei Kamimura, Naoto Kinoshita, Ryo Shimomura, Yuki Hayashi, Hayato Matsushima, Eiji Imamura, Hiroki Ueno, Shinichi Wakabayashi, Kazuhiko Nakano, Tatsuo Kohriyama, Hirofumi Maruyama
  • 雑誌名: Eur J Neurol . 巻: - 号: 5 ページ: 1581-1589
  • DOI: 10.1111/ene.14725
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 口腔内の歯周病菌量は深部白質病変および急性期脳梗塞患者の転帰と関連する (2024)
  • 著者名/発表者名: 青木志郎、西裕美、志賀裕二、祢津智久、江藤太、坂原英皓、下村怜、丸山博文
  • 学会等名: 第49回日本脳卒中学会学術集会
• [学会発表] 口腔内の歯周病菌量が脳卒中の発症および転帰に及ぼす影響 (2023)
  • 著者名/発表者名: 青木志郎
  • 学会等名: 第48回日本脳卒中学会学術集会