研究課題/領域番号 |
21K10215
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分57080:社会系歯学関連
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研究機関 | 奈良県立医科大学 |
研究代表者 |
赤羽 たけみ 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (70423910)
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研究分担者 |
仲川 洋介 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (00714875)
鍛治 孝祐 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (20623490)
赤羽 学 国立保健医療科学院, その他部局等, 部長 (40326327)
吉治 仁志 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (40336855)
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研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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キーワード | 歯周病 / 口腔状態 / 肝硬変 / 非アルコール性脂肪肝炎 / 内毒素 |
研究開始時の研究の概要 |
非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の頻度が増加しこれによる肝硬変や肝癌も急速に増加している。NASHや肝硬変に対する治療や重症化予防のための新たな方策が求められている。 内毒素がNASHや肝硬変の病態の悪化を招くことが明らかされてきている。最近の疫学的調査では歯周病菌感染や口腔細菌叢の乱れがNASHや肝硬変に関連することが報告されているが、直接の関連性は示されていない。歯周病では歯周ポケットから歯周病菌由来の内毒素が血中に侵入し全身の炎症性変化を引き起こす。 本研究では歯周病菌感染や歯周病菌由来の内毒素とNASHおよび肝硬変の病態との関連を解明し、新たな肝疾患進展予防施策を探索する。
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研究実績の概要 |
本研究は、歯周病治療が肝疾患の病態進展抑制に貢献する可能性を判断するために、「歯周病菌感染が慢性肝疾患の病態に及ぼす影響を明らかにすること」を目的としている。初年度である2021年度は、本学の「医の倫理審査委員会」の承認を得て臨床研究を開始し、症例登録とbaselineデータの収集を行った。登録した症例のBaselineデータとして、肝機能など肝病態を示すデータ、肝硬変の合併症、肝病態進展に関連している血中内毒素活性、歯周病の状態、歯周病菌感染を調べるためのPCR-invader法による歯周病関連菌の定量結果を得た。2022年度は、さらに症例登録数を増やしbaselineデータの収集を行った。得られたbaselineのデータを基に横断研究の解析を行った。横断研究では、残歯数などの口腔状態と肝障害の重症度、肝硬変の合併症である腹水や肝性脳症、エンドトキシン活性との関連を解析した。口腔状態は肝硬変の重症度やその合併症と関連していることが結果として得られている。歯周病原細菌との関連に関しては現在解析中である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウイルス感染症の流行により、予定より症例登録が遅れたため
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今後の研究の推進方策 |
当初の予定より登録症例数が少なくなる可能性がある。しかし、目標症例に達しなくても現在登録された症例数での統計解析は可能であると考えられるため、予定通り横断研究のデータ解析を進める。また、前向き研究については、症例登録の遅れにより、当初の予定より観察の終了時期が延長される可能性があるが、引き続き前向き研究のデータを収集する。
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