| 研究課題/領域番号 |
21K10263
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57080:社会系歯学関連
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
長尾 由実子 順天堂大学, 医学部, 客員教授 (90227992)
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| 研究分担者 |
友岡 清秀 順天堂大学, 大学院医学研究科, 助教 (90804708)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 歯科医師 / B型肝炎 / C型肝炎 / 扁平苔癬 / B型肝炎ワクチン / 針刺し・切創 / 院内感染対策 / 肝癌 / HBワクチン / 医科歯科連携 / Ｂ型肝炎 / Ｃ型肝炎 / 感染対策 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
血液を介して感染するHBVやHCVは、歯科医師にとって重要な感染症である。一方、HCVは扁平苔癬等の肝外病変を引き起こすことが知られている。しかし、全国歯科医療従事者における肝炎ウイルス感染の実態は、近年明らかになっていない。国内に潜在する未治療の肝炎ウイルスキャリアを効率的に拾い上げる仕組みが確立されていないことも問題視されている。そこで、本研究では歯科医療従事者を対象にHBVならびにHCV感染の大規模な疫学調査を行い、感染症の現況を把握した上で、疾病に対するHBワクチン応答性の効果と予防対策を図る。さらに臓器相関を応用した口腔扁平苔癬等を介した肝炎の治療勧奨システムの構築をめざす。
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| 研究実績の概要 |
本研究では、昨年度までに歯科医療従事者のB型肝炎ウイルス（HBV）およびC型肝炎ウイルス（HCV）の感染率を調査し、肝炎とその予防に関する教育を行った[Nagao Y, et al, BioMed Rep 14, 2021][Nagao Y, et al, Cureus 14, 2022]。今年度の研究では、新たに1,920人の歯科医療従事を対象にHBVおよびHCV感染率とHBワクチン接種率との関連を調査した。調査対象者には、486人の歯科医師と1,434人の歯科スタッフが含まれ、匿名データが収集された。
解析の結果、HBs抗原、HBs抗体、HCV抗体陽性率はそれぞれ0.5％、39.7％、0.6％であった。また、歯科医師は、HBs抗体陽性率（53.9％ 対 34.9％、p＜0.0001）およびHCV抗体陽性率（1.4％ 対 0.3％、p=0.0080）が歯科スタッフよりも有意に高率だった。さらに、HBワクチン接種歴を判明できた1,395人のうち、接種率は59.1％であり、歯科医師の接種率がスタッフよりも有意に高い結果を示した（73.6％ 対 54.0％、p＜0.0001）。ワクチン接種群では、年齢が若く（p＜0.0001）、男性の割合が高く（p=0.0022）、歯科医師が多く（p＜0.0001）、HBs抗原陽性率が低く（p＜0.0097）、HBs抗体陽性率が高い値を示した（p＜0.0001）。一方、ワクチン未接種群では、HBs抗原およびHBs抗体陽性率が年齢と共に増加することがわかった（70歳代では、HBs抗原陽性率は3.8%、HBs抗体陽性率は40.4%、80歳代ではHBs抗体陽性率が66.7%）。
以上の結果から、歯科医療従事者におけるHBワクチン接種の重要性が示され、今後の適切な啓発活動や支援の必要性が示唆された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウイルス感染症の影響により、必要な検体数を確保できず、データ集積が予定より遅れている。ただし、研究計画内容の変更はない。
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| 今後の研究の推進方策 |
扁平苔癬と肝炎に関する臨床研究として、医科歯科連携に関わる臨床統計を予定している。さらに、歯科医療従事者以外の医療従事者に対して、構築した教育プログラムを用いて肝炎の教育効果を評価する。
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