| 研究課題/領域番号 |
21K10317
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 川崎医療福祉大学 |
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研究代表者 |
渡邊 佳代 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 教授 (80550912)
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| 研究分担者 |
樫村 菜穂 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 助教 (20837744)
三田 岳彦 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 講師 (60633865)
谷川 智宏 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 講師 (40368733)
阿南 誠 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 教授 (50518644)
秋山 祐治 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 教授 (10596000)
亀井 純子 川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 講師 (20910764)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | ICD-11 / 標準病名マスター / ICDコーディング / ｅラーニング / ICD-11 Coding / ICD-11 Code Database / ICD-11 Browser / ICD-11 Reference Guide / ICD-10対応標準病名マスター |
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| 研究開始時の研究の概要 |
ICD-11は、病名コードの一覧であったICD-10から、疾病概念を含む臨床現場に即した情報体系へと進化し、今後、臨床研究や政策立案への活用が期待されるが、患者の状態を正確にコーディングできなければ、誤った分析、誤った判断へと導く可能性がある。しかし、ICD-10においてもコーディングの精度は決して高いとはいえず、ICD-11の新しい概念やルールにより、コーディング精度がさらに低下することが懸念される。
そこで、わが国のICD-11コーディング導入に向け、ICD-11ガイドシステムを開発することにより、ICD-11コーディングの精度向上とICD-11の活用の幅が広がると考える。
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| 研究実績の概要 |
ICD-11は今後、臨床研究や政策立案への活用が期待されるが、患者の状態を正確にコーディングできなければ、誤った分析や誤った判断へと導く可能性がある。しかし、ICD-10においてもコーディングの精度は決して高いとはいえず、ICD-11の新しい概念やルールにより、コーディングの精度がさらに低下することが懸念される。そこで本研究では、わが国のICD-11コーディング導入に向け、正確で精度の高いコーディングが効率よく行える「ICD-11ガイドシステム」を開発し、Web上に公開することを目的としている。
開発するシステムは、①ICD-11の体系やコーディングルールについて効率よく学習できる機能と、②ICD-11コーディングが効率よく行える機能を有するものとして準備を進めている。今年度は、①について「ICD-11 Reference Guide Part2」の約75％について和訳案を作成した。②については、電子カルテシステム等で広く活用されているMEDISのICD10対応標準病名マスターに収載されている傷病名と修飾語のICD-11データベースを構築するため、ICD-11コードとそれぞれのコードに対する分類名等の情報を、傷病名は100％、修飾語は約51％生成した。修飾語の残り約49％は、対応するICD-11コードが存在しないため、データベース用の情報生成は完了した。しかし、ICD-11は約一年に一度改正が行われるため、改正に伴う情報の修正等、情報の精度向上および検証を行う必要がある。また、システム開発用のMoodleサーバを学内に構築し、①・②の機能を有した「ICD-11 ガイドシステム」のコンテンツを開発中である。システムが完成した段階でWeb上に公開し、実際の現場でICD-10コーディング業務を行っている方を対象に、システムの評価をしていただく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本年度は、システムに用いる情報の生成を中心に研究を実施した。まずMEDISのICD10対応標準病名マスターの「病名基本テーブル」の傷病名は、約26,500件全てICD-11コードとそれぞれのコードに対する分類名、分類判断基準等が生成でき、その精度向上のミーディングを3回実施した。また、「修飾語テーブル」の修飾語は、約2,400件中対応するICD-11コードがあった約1,200件について、ICD-11コードとそれぞれのコードに対する分類名等が生成できた。「ICD-11 Reference Guide」はWHOのサイトにPart1～Part3が英語で公開されているが、Part1：100％、Part2：75％、Part3：0％の和訳案が作成できた。システム開発については、ガイドシステムのコース上に学習用のコンテンツを作成する予定であったが、ICD-11コードの生成に時間を要した関係で、計画しているコンテンツの約10％しか作成できなかったため、レンタルサーバをまだ用意できていない状況である。
以上の通り、システムに用いる情報の生成は予定通り進んだが、ガイドシステムのコンテンツ作成が予定通り進まなかったため、やや遅れていると評価した。
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| 今後の研究の推進方策 |
システムに用いる情報生成について、「病名基本テーブル」の傷病名と、「修飾語テーブル」の修飾語のICD-11コード等の情報は生成できたが、ICD-11は約一年に一度改正が行われるため、改正に伴う情報の修正等、情報の精度向上および検証を行う必要がある。また、「ICD-11 Reference Guide」のPart2～Part3について、ICD-10からの変更点を中心に和訳を行う。システム開発については、購入したサーバのMoodle上にガイドシステムのコンテンツを開発すると同時に、レンタルサーバ上にガイドシステムの環境を構築し、システムの移設を行う。
システムの移設が完了した時点で、医療現場でICD-10コーディング業務を行っている方を対象に、「ICD-11 ガイドシステム」の講習会をリモートで開催し、システムを使用していただいた後にアンケート調査を実施する予定である。
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