| 研究課題/領域番号 |
21K10323
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
齋藤 孔良 新潟大学, 医歯学系, 助教 (30460356)
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| 研究分担者 |
近藤 克則 千葉大学, 予防医学センター, 教授 (20298558)
佐藤 豪竜 京都大学, 医学研究科, 助教 (20867965)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | ワクチン忌避 / 高齢者 / 知的能動性 / 社会的役割 / 老々介護 / フレイル / インフルエンザ / 感染症 / 65歳以上の高齢者 / 肺炎 / 肺炎球菌予防接種 / ソーシャルキャピタル / 重症化予防 / 新型コロナウイルス感染症 / 呼吸器感染症 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
65歳以上の高齢者はインフルエンザ、肺炎、新型コロナウイルス感染症の重症化率、致死率が高いハイリスク群である。これらの感染症の重症化予防にはワクチンが有効である。しかし、申請者らの65歳以上の高齢者約20万人に対する調査では、約3割が「自分は病気にならない」等の理由でインフルエンザや肺炎球菌ワクチンを忌避していた。ワクチン接種のための環境が整備されているにも関わらず様々な理由で受けないワクチン忌避は主に小児予防接種を中心に研究が進んでいるが、高齢者のワクチン忌避に関する研究はほとんど進んでいない。申請者らは、高齢者の新型コロナ・インフルエンザ・肺炎球菌ワクチンワクチン忌避の要因を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
高齢者の予防接種の妨げとなるワクチン忌避*の要因として、健康情報等を自分で探す能力である知的能動性及び人の相談に乗る等の社会関係を維持するための能力である社会的役割の２つの自律機能の低下が関係している可能性を明らかにした。知的能動性は肺炎球菌ワクチンと関連が強く、社会的役割はインフルエンザワクチン接種と関連が強かった。この結果は、高齢者におけるインフルエンザと肺炎に関する重症度と感染伝播性に対する認識の違いが関係しているのかもしれない。これらの結果を国際学術誌に報告した(Scientific Reports, 2022)。
ほぼ毎日介護をしている、ほぼ一日中介護をしている等の重い老々介護負担が高齢者のインフルエンザワクチン接種の妨げになるワクチン忌避の要因である可能性を明らかにした。一方で、これらの介護負担は肺炎球菌ワクチンとは有意な関連は認められなかった。以上の結果を国際学術誌に報告した(Vaccine, 2023)。
フレイル**が高齢者のインフルエンザ罹患と重症化（入院措置）の危険因子であることを明らかにした。また、男性高齢者は女性高齢者と比較してインフルエンザが重症化しやすいことを明らかにした。しかしながら、フレイルと性の間には交互作用は認められなかった。これらの研究結果を国際学術誌に報告した（BMC Geriatrics, 2023)。このフレイルとインフルエンザの関係性を明らかにした研究結果は、高齢者のインフルエンザ予防接種の重要性を裏付ける発見である。
*ワクチンを接種できる環境があるにもかかわらず、副反応が怖い等、何らかの理由でワクチンを接種しないこと。**身体的、精神的、社会的機能が低下し、要介護状態の一歩手前にある状態。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
昨年度と同様に、本年度においても高齢者のワクチン忌避の要因を新たに明らかにした。また、フレイルとインフルエンザの関係性を明らかにし、高齢者のインフルエンザワクチン接種の重要性を裏付けることができた。これらの成果は３つの国際学術誌に掲載された。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度は新型コロナウイルスワクチンに関するワクチン忌避の要因を明らかにし、学術誌に発表することを目標にする。
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