糖尿病患者における睡眠とサルコペニアの関連性に着目した診療所ベースの疫学研究

• 研究課題/領域番号: 21K10498
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 古川 慎哉 愛媛大学, 総合健康センター, 教授 (60444733)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 糖尿病 / 筋肉 / サルコペニア / 睡眠

研究開始時の研究の概要

我が国の糖尿病患者の7割以上は診療所で治療を受けている。一般化可能性がより高いエビデンスを創出するために半数以上を診療所通院糖尿病患者のコーホートを作成し、新生活様式のなかで糖尿病における健康寿命の延伸に寄与できる睡眠と筋肉との関係に着目したエビデンスを創出する

研究実績の概要

糖尿病では筋肉量及び質が合併症や予後に大きな影響を与える。しかし、睡眠が筋肉料及び質に以下に関連しているかは不明である。本研究では1)糖尿病患者におけるCOIVD-19感染予防に伴う生活習慣や医療提供体制の変化を調査し、2)　睡眠時間（就寝時刻および起床時間）、睡眠障害（入眠障害、中途覚醒など）、睡眠相前進症候群、夜間排尿回数に加えて睡眠環境を重点的に調査し、睡眠環境と筋肉との関連性を明らかにし、糖尿病における睡眠環境から見た筋力維持やサルコペニア予防の糸口を見出す。また、我が国の糖尿病患者の7割以上は診療所で治療を受けている。一般化可能性がより高いエビデンスを創出するために半数以上を占める診療所ベースのコーホートを作成し、新生活様式のなかで糖尿病における健康寿命の延伸に寄与できる睡眠と筋肉との関係に着目したエビデンスを創出する。令和3年には令和元年から2年は愛媛大学医学部および久万高原町立病院の420名を対象とする。その後令和4年には済生会小田病院で280名、令和5年には500名を本研究にすでに内諾を頂いている松山市内クリニックでも本調査を実施し、最終的に1200人を対象集団とする。
生活行動に関わる項目:自記式質問調査票を用いて調査、睡眠状況に関わる項目:ピッツバーグ睡眠質問票による自己申告の睡眠時間、就寝時刻、起床時刻、睡眠の質の関する評価、アテネ不眠尺度による不眠症、日中の主観的な眠気としてエプワース眠気尺度、パルソックス（コニカミノルタ）による睡眠呼吸障害(最低酸素飽和度等の各パラメーター)
筋力量及び質に関わる項目：握力、体組成（in body）、片足開眼立ち、timed UP and GO Test、5メートル歩行スピード測定、日常の生活状況：年収および学歴、買い物の手段、趣味、家族構成、手段的ADL、基本的ADL、要介護度認定

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

新型コロナによる感染リスクが高い中で、糖尿病患者さんに調査を実施することは各クリニックでも困難であったため、症例の登録が遅れている。

今後の研究の推進方策

2類から5類となり、ワクチン接種が進み、各クリニックでも調査可能な環境になってきており、症例登録を実施することが可能となっている。