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監察医機関における熱中症解剖例の分子診断・病態解明、背景分析に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 21K10522
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58040:法医学関連
研究機関大阪大学

研究代表者

吉澤 秀憲  大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (90739905)

研究分担者 吉田 謙一  東京医科大学, 医学部, 客員研究員 (40166947)
前田 秀将  大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任准教授(常勤) (60407963)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
キーワード異常環境温 / 院外内因死 / COVID-19 パンデミック / 代謝異常 / 熱中症
研究開始時の研究の概要

熱中症は、高温環境(過剰運動)と直腸温の異常上昇(40℃以上)を根拠に診断されてきたが、特異的な診断指標は未知である。既往症・熱中症の鑑別診断、各々の死への寄与度を判断するため、熱中症死亡例の病態解明と特異的診断法の開発が求められる。そのため、①血中・組織内HMGB1増加を指標として、HMGB1が熱中症の(鑑別)診断と病態解明に使えるか? ②血中micro RNA (miRNA) の網羅的解析により熱中症特異的miRNAを見出し、RT-PCRによる定量から、熱中症の(鑑別)診断と病態解明に使えるか? を明らかにし、③発症要因となる既往症、環境因子等を解明することを研究の目的とする。

研究成果の概要

環境温の変化による院外内因死発生数の増加は、季節性変動による気温上昇と低下に一致していたが、高温域でより急峻な増加を示していた。COVID-19パンデミックとの関連では、高温域の増加傾向はパンデミック中でより顕著であったが、5類感染症移行後にはパンデミック前と同程度まで回復していた。パンデミック中の高温環境下においては、高齢者や独居者だけでなく同居者群でも、院外内因死のリスク群となっていた。
高温環境下の死亡症例における脆弱性因子の解析では、低栄養と脱水が死亡リスクであると考えられた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

今回得られた研究成果は、いずれも国内の夏期およびCOVID-19 パンデミック期間における死亡リスクに関する知見を与えている。
世界的な温暖化が進行している今、これらの知見は、夏期の死亡リスクを低減させようとする試みにおいて有意義な情報を与えるものと考えられる。

報告書

(4件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] Association of atmospheric temperature with out-of-hospital natural deaths occurrence before and during the COVID-19 pandemic in Osaka, Japan2023

    • 著者名/発表者名
      Yoshizawa Hidenori、Hattori Satoshi、Yoshida Ken-ichi、Maeda Hideyuki、Kitamura Tetsuhisa、Morii Eiichi
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 13 号: 1

    • DOI

      10.1038/s41598-023-45816-7

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 大監医における夏期取り扱い例では腐敗を伴う 孤独死によって熱中症死亡を過小評価している2021

    • 著者名/発表者名
      片岡真弓、吉澤秀憲、吉田謙一
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 278 ページ: 22594-22597

    • NAID

      40022662249

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A sudden death case after repeated pulmonary embolization of venous thrombi formed by the compression of the inferior vena cava by a horseshoe kidney2021

    • 著者名/発表者名
      KeikoMatsuno, HidenoriYoshizawa, Ken-ichiYoshida
    • 雑誌名

      Human Pathology Reports

      巻: 26 ページ: 300567-300567

    • DOI

      10.1016/j.hpr.2021.300567

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 高温環境下の死亡におけるリスク因子 ~監察医取扱事例における検討~2024

    • 著者名/発表者名
      田邉真優、吉澤秀憲、吉田謙一
    • 学会等名
      近畿公衆衛生学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 大阪府監察医事務所での取扱症例から気温とCOVID-19パンデミックの影響を読む2024

    • 著者名/発表者名
      片岡真弓、吉澤秀憲、吉田謙一
    • 学会等名
      近畿公衆衛生学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 大阪府監察医事務所における入浴関連死の検討2022

    • 著者名/発表者名
      片岡真弓、吉澤秀憲
    • 学会等名
      近畿公衆衛生学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2025-01-30  

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