在宅移行における患者と家族との合意形成にむけた退院支援看護師の教育支援と検証

• 研究課題/領域番号: 21K10558
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58050:基礎看護学関連
• 研究機関: 北里大学
• 研究代表者: 森谷 栄子 北里大学, 看護学部, 准教授 (70348598)
• 研究分担者: 眞茅 みゆき 北里大学, 看護学部, 教授 (60415552)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
• キーワード: 急性期病院 / 退院支援 / 退院支援看護師 / 在宅移行支援 / 合意形成

研究開始時の研究の概要

地域完結型医療改革が進む中、患者と家族が安心・安定した療養生活に移行できるように退院支援が重要視され、その一翼を担う退院支援看護師の役割は重要である。しかし、退院後の医療の継続や疾患、治療に伴う合併症の不確実性がある状態での退院、生活の再構築が求められる状況下で患者の意向だけでは在宅移行は難しく、患者と家族との合意形成に基づいた在宅移行が必要不可欠であるが支援方法は確立されておらず、退院支援看護師は試行錯誤の状況で実施している。
本研究では退院支援看護師の実践している患者と家族との合意形成に至るプロセスを明らかにし、求められている技術を見出し教育プログラムを作成し実施、検証する。

研究実績の概要

急性期病院の退院支援看護師が実践している在宅移行における患者と家族との合意形成の特徴を明らかにするために引き続き研究協力者の募集を行った。しかし、退院支援看護師の面接調査のみでなく、参加観察にてデータを収集するため患者および家族の同意を得ることが難しい状況で調査が計画通りに進んでいない状況である。退院支援看護師の対象患者は継続的な医療処置が必要な患者や終末期患者など医療ニーズを要する患者を担当することが多く、患者および家族はなかなか在宅退院に決断ができず面談も１回で終了することは少なく、数回に及ぶことも多い。
現在、調査が進まず分析できる状況ではなく、在宅移行にむけた合意形成の特徴を明らかにするためには引き続き実践事例のデータ収集を行っていく必要がある。引き続き、研究協力者の募集を行いながら、協力者の確保が難しい状況が続く場合は調査方法を再検討していく。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

研究協力者の募集が遅れ、研究協力者が集まらず研究が滞ってしまった。

今後の研究の推進方策

研究協力依頼先の再検討および協力者の確保が難しい場合は調査方法の再検討を行い、研究協力者を募っていく。