看護師のメンタルヘルスケアのためのWRAP有用性の検証

• 研究課題/領域番号: 21K10730
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58060:臨床看護学関連
• 研究機関: 関西医科大学
• 研究代表者: 矢山 壮 関西医科大学, 看護学部, 准教授 (30584552)
• 研究分担者: 安保 寛明 山形県立保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (00347189) ; 的場 圭 関西医科大学, 看護学部, 講師 (20780448) ; 周藤 俊治 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (30420748)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2022年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: WRAP / 看護職 / 精神的健康度 / ワークエンゲージメント / メンタルヘルス / 看護師

研究開始時の研究の概要

本研究はトライアンギュレーションデザインにて実施する。量的研究は精神的健康度が低下している看護師を2群に分け、介入群には研修会でWRAPを作成し、WRAPを取り入れて生活してもらう。6か月後に精神的健康状態等の評価をおこない、対照群と比較する。質的研究は個別にWRAP作成支援を希望する看護師へWRAPを作成してもらい、WRAPを取り入れて生活してもらう。6か月後にWRAPがどのような時に役立ったのかなどインタビューにて質的に評価する。これらを踏まえて、WRAPのメンタルヘルスケアの有用性を評価する。そして「自分らしく働く看護師のためのメンタルヘルスセルフケア支援webサイト」を作成する。

研究実績の概要

本研究は看護職者を対象に、Wellness Recovery Action Plan(以下WRAP）ワークショップを開催し、看護職者自身のWRAPプラン作成し、WRAPプランを意識しながら生活してもらうことで、WRAPワークショップに参加しなかった群と比較して、6カ月後の精神的健康状態、ワークエンゲージメントの向上やストレス状態の改善がみられるかどうかを検証することを目的としている。
研究デザインとしては生命・医学系指針により行われる無作為割付オープンラベル介入試験である。福岡県、埼玉県、山形県、大阪府の4地域のWRAPワークショップ参加を希望した看護職者約120名を対象に介入前アンケートを実施し、無作為に2群に割り付け（精神的健康度によるブロックランダム法）、介入群にはWRAPワークショップに参加する。対照群は介入前アンケート後、何も実施しない。介入群の介入6か月後にメンタルヘルスやストレス状態を対照群と比較し、看護職者へのWRAPの効果検証をおこなうランダム化比較試験である。6か月後の評価終了後に、対照群にもWRAPワークショップを開催し、対照群6か月後にメンタルヘルスやストレス状態を評価する予定である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

当初の計画とはやや異なる形での介入方法となったが、疫学研究の専門家のコンサルテーションを受けることで、より効率的に研究対象者を募集でき、精度の高いRCTを実施することが可能となった。
2022年度は倫理審査委員会の承認、データセンターからサポートを受け、各地域での介入計画の準備を整えた。福岡県では19名、埼玉県では23名の応募があった。2023年3月に福岡県で介入群（9名）へ介入を実施した。2023年度に埼玉県、山形県、大阪で介入群の介入を実施する予定である。
全ての介入においてWRAPワークショップ開催経験が豊富な研究協力者と実施する予定ができている。

今後の研究の推進方策

WRAPワークショップの介入群への介入は2023年7月に山形県、2023年11月に大阪府で実施する予定である。対照群への介入は2023年9月に福岡県、2023年10月に埼玉県、2024年2月に山形県、2024年6月に大阪府で実施予定である。現在のところ、福岡県では19名、埼玉県では23名の応募があり、目標数にはやや足りない状況ではあるが、山形県、大阪府での応募も少ない状況であれば、他地域での追加開催も検討する。
2024年度にはデータ解析をおこない、WRAPワークショップの効果検証をおこなう。