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直腸がん肛門温存手術患者に対する術後排便障害介入プログラムの看護師教育への応用

研究課題

研究課題/領域番号 21K10735
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58060:臨床看護学関連
研究機関弘前大学

研究代表者

藤田 あけみ  弘前大学, 保健学研究科, 教授 (30347182)

研究分担者 太田 一輝  弘前大学, 保健学研究科, 助教 (30868089)
諸橋 一  弘前大学, 医学部附属病院, 講師 (30598628)
三浦 卓也  弘前大学, 医学部附属病院, 講師 (30722136)
坂本 義之  弘前大学, 医学研究科, 准教授 (60361010)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード術後排便障害 / 直腸がん / 外来看護 / 看護介入
研究開始時の研究の概要

直腸がん肛門温存手術患者の排便障害を改善するために、排便状態アセスメントシートや術後排便障害介入プログラムを開発し介入してきたが、外来看護師の継続教育の課題やCOVID-19の影響による対面での介入困難などの課題が明らかになった。
そこで本研究の目的は、直腸がん肛門温存手術患者の排便障害に関わる看護師が術後排便障害への介入方法を獲得するために、術後排便障害介入プログラムをリモート介入にも対応できるように改良し、新たな教育方法として看護師教育に応用することである。
看護師が介入方法を修得し介入することによって、患者への質の高いフォローアップが可能となり、患者のQOLの向上が期待される。

研究実績の概要

本研究の目的は、直腸がん肛門温存手術患者の排便障害に関わる看護師が術後排便障害への介入方法の獲得のために、術後排便障害介入プログラムをリモート介入できるように改良し、新たな教育方法として看護師教育に応用することである。
2023年度は、2022年度に実施した外来担当の看護師を対象として無記名自記式調査の分析結果から、術後の排便障害に対する介入の課題として、業務の多忙やマンパワー不足により時間的な制約がある、病棟からの応援勤務やパート勤務など勤務が専属ではないなど勤務形態の問題、排便障害の対応は医師が実施するため外来看護師は実施していない、COVID-19による面会制限などにより家族への介入ができていない、排便障害の知識不足などの課題があげられた。さらに、排便障害の学習会の希望などもあり、術後排便障害に介入するためのリモート研修会を企画した。予備的に実施した研修会では、短時間の介入しか時間が取れない場合の介入方法や基本的な面接技法など、研修会のパターンの要望があり、研修会の内容の再検討が必要となった。また、看護師からも研修会の時間の確保が困難との意見もあり、研修会の開催方法について再度検討が必要になった。
今後は、2023年度の課題を基に、術後排便障害介入プログラムをリモート介入を含めた介入ができる教育内容と方法を検討し、研修会を企画し看護師への教育を実施する予定である。そして、様々な状況下であっても実施可能な術後排便障害介入プログラムの完成を目指す予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

初年度からの計画が遅れてしまったため、計画全体が遅れている。また、今年度の計画では、看護師に対する術後排便障害に介入するためのリモート研修会を企画し、予備的に実施したが、基本的な面接技法や短時間での介入方法の要望、研修会の時間確保の課題などがあり、看護師への研修会を十分に実施することができなかった。

今後の研究の推進方策

リモート介入を可能とした術後排便障害介入プログラムに関する課題が明らかになったため、課題を考慮した教育方法を検討する。現段階では、短時間で排便状態のアセスメントと介入が可能な教育内容、基本的な面接技法に関する教育内容などを含めた看護師への研修会を企画する。研修会を受講する看護師も時間の確保が困難であるとの意見もあり、研修会を短時間で何回かに分けて開催する内容に修正し、研修会を実施し、プログラムを完成させる。

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2023 2022

すべて 学会発表 (3件) (うち招待講演 2件) 図書 (1件)

  • [学会発表] LARSの対策とケアー医療チームでいつから何をするか―2023

    • 著者名/発表者名
      藤田あけみ
    • 学会等名
      第41回日本ストーマ排泄リハビリテーション学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 肛門温存手術の功罪QOLからー患者を支える看護について考える2022

    • 著者名/発表者名
      藤田あけみ
    • 学会等名
      第40回日本ストーマ排泄リハビリテーション学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 直腸がん肛門温存手術後に排便障害を自覚している患者への介入 ―自己効力感が低い患者の場合―2022

    • 著者名/発表者名
      藤田あけみ 鎌田恵里子、三浦卓也、諸橋一、坂本義之
    • 学会等名
      第36回東北ストーマリハビリテーション研究会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] 排泄リハビリテーション理論と臨床第2版2022

    • 著者名/発表者名
      後藤百万、本間之夫、前田耕太郎、味村俊樹編集
    • 総ページ数
      558
    • 出版者
      中川書店
    • ISBN
      9784521749358
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2024-12-25  

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