| 研究課題/領域番号 |
21K10778
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 愛媛大学 (2024)
和洋女子大学 (2021) |
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研究代表者 |
宮内 清子 愛媛大学, 医学系研究科, 教授 (40459649)
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| 研究分担者 |
藤本 薫 学校法人文京学院 文京学院大学, 保健医療技術学部, 教授 (10310476)
阿部 貴行 京都女子大学, データサイエンス学部, 教授 (10594856)
武井 正美 日本大学, 医学部, 教授 (30179600)
小森 香 高知大学, 医学部, 特任助教 (90769647)
高倉 佐和 和洋女子大学, 看護学部, 講師 (80327113)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 臨床看護学 / 生涯発達看護学 / 人間情報学 / 睡眠 / 疲労 / シェーグレン症候群 / 女性 / 遠隔支援 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、自己免疫疾患のうち社会的認知が低いシェーグレン症候群（以下SS）に注目した研究である。特に合併症を持たない単純性シェーグレン症候群患者においては多くの患者で慢性疲労が生じており睡眠障害の訴え、健康関連QOLの低下や抑うつがあることが報告されている。
本研究では、睡眠の障害や慢性的な疲労に対する関連要因および患者の支援ニーズを明らかにし、ニーズに応じた睡眠の質および疲労の改善を目的とした遠隔支援のプログラムを作成し運用できるようにすることを目指す。このプログラム開発により、pSS患者のメンタルヘルスや生活の質の向上、及び社会的認知が期待される。
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| 研究実績の概要 |
当該年度は、前年度までに実施した睡眠にかかわるデータを分析し、論文を執筆し海外誌に掲載された。睡眠に関するデータの基本的な集計方法について再検討し、本研究のプログラムの効果を見るための指標や分析方法について再検討した。研究のシェーグレン症候群患者にかかわる医療者を対象にとしたインタビューデータの質的分析についても再検討を行った。その内容は、患者の療養生活について感染症の影響についてフォーカスグループインタビューの結果、受診の際には、日常生活の困難さや変化について患者の訴えを聞くことが多くあり、訴えの多くはドライアイやドライマウスをなど乾燥症状からくる身体症状や二次的に生じる疲労など多種多様で診療時間に限界があった。
しかし、COVID－19の影響についてインタビューした結果では、内科では、患者および医療従事者からのネガティブは意見は見られず、定期検診の期間を調整したり、薬の遠隔処方を導入することで、軽症患者と重症患者の振り分けが可能となり、落ち着いた対応ができたこと、患者側では自分病状を客観的にみることができたのではないかというメリットがあった。また、患者の日常生活では、対面コミュニケーションの機会 や、外出の自粛により心身ともにストレスや疲労が軽減した様子も間接的にうかがえた。しかし、ドライマウスのための歯科受診では、歯肉炎や虫歯のケアやドライマウスケア商品の購入など日常的に診療や処方する必要があることから、診療の内容や患者の訴えの変化は特にみられなかった。感染症の影響によって症状悪化が予測されたが、療養生活の見直しの機会にもなったと思われた。COVID-19が、感染症の5類となった現在、在宅での生活の見直しや対面との併用が可能になり、患者の生活の質も変化が見られていると推測される。今後、新たな生活のスタイルの構築に必要な健康支援プログラムの構築を検討する。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
先行して実施していた睡眠に関する論文の投稿を優先していたことからアンケート調査の計画修正および倫理審査の申請が遅れている
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| 今後の研究の推進方策 |
昨年度に実施予定であったが、実施の遅れが発生したため、最終年度では、シェーグレン症候群患者の療養生活の質の向上を目指した生活支援プログラムの開発に向けて抽出したニーズをカテゴリー分けして、それぞれの短時間で習得できるプログラムを作成する予定である。抽出されたニーズは、さらに当事者の病状と病歴に対応できるものとするために、実態調査を実施する予定である。アンケートでは、現在の患者たちがどのように工夫をして生活をしてきたか、どのような支援があればよいと考えているのかを明らかにする。そして、ニーズをもとに、診断を受けたばかりの患者や若年で診断を受けている患者などが、その先を見据えた健康行動がとれるような内容として、治療や指導にかかわる職種がそれぞれの専門的な立場で助言できる多職種プログラムを検討していく計画である
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