| 研究課題/領域番号 |
21K10786
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 九州大学 (2024)
福岡女学院看護大学 (2021-2023) |
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研究代表者 |
潮 みゆき 九州大学, 医学研究院, 講師 (40622113)
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| 研究分担者 |
牧本 清子 大阪大学, 大学院医学系研究科, 名誉教授 (80262559)
藤田 君支 九州大学, 医学研究院, 教授 (80315209)
金岡 麻希 宮崎大学, 医学部, 准教授 (50507796)
田中 さとみ 九州大学, 医学研究院, 助教 (50909299)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 座位時間 / 身体活動 / 移植後糖尿病 / 移植 / ライフスタイル / 臓器移植 / QOL / 睡眠 / 身体活動量 / 肝移植 / メタボリックシンドローム / ＱＯＬ / メタボリック |
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| 研究開始時の研究の概要 |
肝移植後の長期生存が可能となった現在、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの代謝性疾患（Post-Transplant Metabolic Syndrome：PTMS）が新たな健康課題となっている。PTMSの主な要因は免疫抑制剤であるが、患者が移植後に座位中心のライフスタイルとなる事もPTMSの要因と考えられている。本研究は、移植患者の座位時間と低強度活動を測定できる身体活動調査票を開発し、さらに座位中心のライフスタイルを改善するための患者教育プログラムを開発し、その有用性を明らかにする。本プログラムにより、移植後患者の主要な問題であるPTMS、不眠、QOLの改善が期待できる。
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| 研究実績の概要 |
肝移植後患者は座位中心のライフスタイルとなるが、依然として臨床における問題意識は低く、身体活動促進のための教育支援は普及していない。また、低強度活動を対象とした身体活動調査票は未開発であり、座位中心のライフスタイルの実態や問題の把握が不十分である。
そこで本研究では、低強度活動を測定できる質問紙調査票の開発により、移植後の身体活動の実態（強度・内容・量）とPTMS、不眠、QOL低下といった長期的な健康問題との関連を把握することを目的とした。さらに、座位中心のライフスタイルを改善する患者教育プログラムを開発し、座位時間の短縮もしくは身体活動の増加がみられるかを検証する。
本研究課題について、以下の研究を実施した。
1）生体肝移植を受けた患者を対象に、低強度活動を含む身体活動評価尺度を開発し、加速度計を用いて妥当性を確認した。その結果、良好な信頼性と許容可能な妥当性が確認され、実用に資する質問紙であることが示された。
2）生体肝移植を受けた患者を対象に、開発した身体活動調査票を用いて身体活動を測定し、移植後糖尿病（以下PTMS）、不眠、QOL低下などの長期的な健康問題との関連を調査した。横断研究における総身体活動増加の予測因子は、「糖尿病に罹患していないこと」と「就業していること」であった。
3）肝移植後患者の座位時間とPTMSのリスクとの関連について分析した。参加者の54％がPTMSを発症しており、1日8時間以上の座位時間を有する対象者では、PTMS発症のオッズ比は1.6であった。また、座位時間のうち30分を身体活動に置き換えた場合、PTMS発症のオッズ比が低下し、これらの結果から、座位時間を減らし身体活動を増やすことが、肝移植後患者におけるPTMS予防に有効である可能性が示唆された。
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