| 研究課題/領域番号 |
21K10789
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 特定非営利活動法人JORTC |
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研究代表者 |
羽多野 裕 特定非営利活動法人JORTC, 臨床研究部門, 外来研究員 (30516034)
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| 研究分担者 |
前田 一石 特定非営利活動法人JORTC, 臨床研究部門, 外来研究員 (70706639)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
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| キーワード | 終末期ケア / 悲嘆 / good death / 家族ケア / 尊厳 / 緩和ケア / 遺族ケア |
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| 研究開始時の研究の概要 |
遺族ケアは緩和ケアの重要な使命の1つであるが緩和ケア病棟で最期に入院する平均在院日数は年々短くなっており、医療者は患者・家族の想いに沿った関わりが難しくなりつつある。緩和ケア病棟に勤める申請者は、病状が進行し生命予後が短いと予想される患者およびその家族に、患者のその人らしさを尊重したケアの促進および家族の精神的ケアを目的としたツールである自己紹介シート(This is Me!シート)を考案し以前から臨床で用いてきた。この度、一定の現場の手応えを得てきたことから、これまでの経験をより発展させるため、ツールの改良ならびに他施設での実施可能性の検証、および効果検証のための臨床試験を立案した。
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| 研究実績の概要 |
2023年10月で単施設のパイロット試験を終了し結果について2024年6月14日15日に神戸で開催された第29回日本緩和医療学会学術大会にてポスター発表を行った。また、同内容の研究結果について英文国際誌であるJournal of Palliative Medicine(IF2.2)に投稿し2025年3月に受理された[https://doi.org/10.1089/jpm.2024.0090]。
＜結果概要＞ 緩和ケア病棟に入院中の終末期がん患者の家族が対照。参加家族は、患者の人柄に関する情報と、発症前の患者の写真を提供した。研究者はこの情報を基に自己紹介シートを作成し、患者の病室に設置。家族介護者には、介入の前後で満足度、うつ状態、悲嘆に関する評価を記入してもらった。また、看護師の満足度も評価した。
21人の参加者が介入を受けた。16人の参加者が死別後の評価を完了した。死別後3か月時点で、死別した介護者の100%が「満足した」というサブドメインに「完全に同意する」または「同意する」と回答した。また、76%以上が他のサブドメインについても「完全に同意する」または「同意する」と回答した。介入前と介入後のPHQ-9の平均スコアを比較すると、有意な減少が見られた（7.2 vs. 4.4、p=0.014）。満足度評価のすべてのサブドメインについて、80%以上の看護師が「完全に同意する」または「同意する」と回答した。
今回の介入により家族の心理的苦痛や担当した看護師の負担感の軽減効果が示唆され、今後さらに多施設比較試験を行うため、研究組織構築およびプロトコール作成を進めた。JORTCの支援をうけ計5施設が参加する予定で2025年4月にキックオフミーティングを行いその後研究代表者の所属する施設の倫理審査を受ける予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウイルス感染症の影響で生じたこれまでの進捗の遅れが研究全体の進行に大きく影響した。
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| 今後の研究の推進方策 |
2025年5月に研究計画について研究代表者の施設ならびに参加施設において倫理審査を受け、受理され次第、多施設比較研究を開始する。両群合わせて40例の集積を予定しており2025年度での完遂を目指す。
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