| 研究課題/領域番号 |
21K10842
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 近畿大学 (2024)
神戸市看護大学 (2023)
関西医科大学 (2021-2022) |
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研究代表者 |
原 朱美 近畿大学, その他部局等, 教授 (70613800)
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| 研究分担者 |
大橋 敦 関西医科大学, 看護学部, 教授 (40340674)
河俣 あゆみ 三重大学, 医学部附属病院, 看護師長 (40743224)
加藤 令子 関西医科大学, 看護学部, 教授 (70404902)
片田 範子 三重県立看護大学, 看護学部, 教授 (80152677)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | こども / 医療的ケア / セルフケア / 在宅支援 / NICU / 多職種連携 / 退院支援 / 在宅移行 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
平成29年度基盤研究(C)「こどものセルフケアに着目した在宅支援モデルの検討」において、入院早期から取り組む在宅支援モデル案を作成した。本研究は、医療的ケアを必要とするこどもと家族に入院早期からセルフケアの維持・向上をめざした継続的な支援を行う在宅生活モデルを構築することを目的とし、以下の通り進めていく。
令和3年度は、NICUにおいて入院から在宅での生活が安定するまで、在宅支援モデル案を用いたアクションリサーチによる縦断的な支援を検討する。次年度以降、モデル案の評価・修正を行い、こどもにとって必要な中・長期的な在宅生活支援モデルの構築を目指す。
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| 研究実績の概要 |
平成30年の医療的ケアを必要とするこどもの総数は、過去10年で2倍に増加し、入院早期より退院・在宅復帰に向けた診療報酬の改定や、在宅移行支援を行う人材育成などの整備が進められている。一方、退院支援として提示されている内容は、こどもに必要な医療的ケアの家族指導が中心となる傾向が強く、こどもの中・長期的な生活や発達を見据えた支援も並行して必要ではないかと考えた。そのような社会の動向をふまえ、本研究は、医療的ケアを必要とするこどもと家族に入院早期からセルフケアの維持・向上をめざした継続的な支援を行う在宅生活モデルを構築することを目的とし、平成3年から3年間の計画を立案し実施した。計画を遂行する中、covid19の影響を受け、感染対策が強化されたため予定していた計画を遂行することが困難となり、１年間の研究期間の延長を行い取り組んだ。
１年目にモデル案の作成を行い、2年目にはNICU入院後～自宅での生活を開始した後の状況について家族からインタビューを行った。また、NICUにて退院支援を行った看護師へのインタビューも並行して実施した。最終年度となる3年目には、アメリカ オハイオ州クリーブランドにて主に希少疾患であるプライマリーケアおよび研究施設となっており、現在年間1,000人以上の医療的ニーズを持つ患者・家族にサービスを提供している非営利組織のDDC Clinic Center for Special Needs Childrenを視察した。
最終年度となる令和６年度においては、出生後から長期にわたる家族と看護師の双方の分析結果とともに、前年度の文化・社会的背景が異なる海外施設での支援体制とも比較・検討し、モデル案の支援方法について再考した。また、各施設の退院計画と並行して活用できるモデル案となるよう、事例を作成しこども自身の目的やこどもの力の表現について精錬を進めた。
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