| 研究課題/領域番号 |
21K10859
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 上武大学 (2022-2023)
国際医療福祉大学 (2021) |
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研究代表者 |
堀金 幸栄 上武大学, 看護学部, 教授 (90588857)
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| 研究分担者 |
高橋 眞理 (高橋 真理) 学校法人文京学院 文京学院大学, 看護学研究科, 特任教授 (20216758)
香取 洋子 北里大学, 看護学部, 教授 (90276171)
佐藤 真由美 国際医療福祉大学, 大学院, 教授 (40375936)
時田 純子 東京純心大学, 看護学部, 講師 (20816780)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
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| キーワード | 早産児 / 対児感情 / 心地の良いかかわり / 親子関係 / 自律神経系活動 / エイトレインメント |
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| 研究開始時の研究の概要 |
わが国では早産児の出生割合が増加しており、新生児集中治療室においては救命医療に加え、より良い精神・発達を促すために良好な親子関係が育まれるよう支援する必要がある。しかし、早産児は未熟性から外界への反応が乏しく、両親は自ら関わりの効果を実感することが難しい。それは新人看護師も同様である。本研究では段階を踏んで早産児の自律神経系反応を活用し、両親や新人看護師の関わりによる子どもの反応をフィードバックする介入を実施する。自らの関わりによって早産児が応答するということが実感できれば、愛着を築きにくい時期においても愛着が芽生え、相互発達を促す看護の一案として提案することを目的として実施していく。
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| 研究実績の概要 |
早産児や低出生体重児の出生割合が増加しており、新生児集中治療室（Neonatal Intensive Care Unit：以下NICU）を退院した子どもの精神・発達異常が課題となっている。NICUにおける救命医療に加え、より良い精神・発達を促すためには良好な親子関係が育まれるよう積極的に支援する必要がある。しかし、NICU入院児は未熟性から外界への反応が乏しく、両親は自ら関わりの効果を実感することが難しい。臨床においては新人看護師も同様である。そこで、本研究ではNICUに入院している早産児の自律神経系反応を活用し、両親と新人看護師の声かけや心地の良いケアを提供したときの子どもの反応をフィードバックする介入を実施する。 自らのかかわりによって早産児が応答するということが実感できれば、愛着を築きにくい時期（新人で技術が乏しい時期）においても愛着が芽生え、相互発達を促す看護の一案として提案することを目的とする。
2022年度（2年目）は,1年目にできなかった①早産児の自律神経系活動と愛着評価に関する文献検討を行った。②早産児にとって心地よいケアとして声かけやタッチングを具体的に検討することは遅れている。また、③タッチングや声かけによる自律神経活動の変化を評価として用いる測定器具（自律神経系活動データを簡単で信頼性があり可視化できる器具）の検討を行い、活用方法や出力方法を確認する予定であったが遅れている。また、④新人看護師とベテラン看護師のタッチングの違いは何か、声掛けの違いは何か、児のエイトレインメントの現象観察（録画分析）方法や、児に対する愛着の変化を測定する方法を検討する予定
であったがコロナ禍のためスタッフを含めた事前の話し合いが難しかった。CODID-19が2023年5月より5類に変更となったため、研究に協力してもらえる施設を新たに追加し研究を進めていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
NICUに入院している早産児とその親、新人看護師を研究の対象としている。
2023年度も面会制限が継続され、研究者の入室が難しい状況は続いていたため、研究の開始は難しい。
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| 今後の研究の推進方策 |
CODID-19が2023年5月より5類に変更となったが、昨年度も研究に協力してくれる施設がなかった。2024年度も研究に協力してもらえる施設を新たに探して研究を進めていく予定である。研究協力施設のスタッフとも研究内容について検討を重ね、大学と病院の倫理審査を受けて研究を実施していく。また、評価指標の吟味も重ね、まずは新人看護師を対象としたデータを収集し、状況を見て早産児の両親を対象としてデータ収集を行う。
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