| 研究課題/領域番号 |
21K10957
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 大阪医科薬科大学 |
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研究代表者 |
倉橋 理香 大阪医科薬科大学, 看護学部, 助教 (80850635)
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| 研究分担者 |
竹村 淳子 大阪医科薬科大学, 看護学部, 教授 (00594269)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2024年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 低出生体重児 / 母親 / 育児 / 家族支援 / 子ども緊急入院 / 幼児期 / 入院 / 緊急入院 / 家族 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の目的は、幼児期の子どもを育てる家族が「子どもの緊急入院」という出来事に直面した時に、若手の看護師や、小児とその家族に接する機会が少ない看護師でも、素早く、簡単に、的確に家族に起こった問題をアセスメントできるツールを開発することである。
多様化・複雑化する社会の中で家族のあり様や家族の形も多様化し、家族機能を十分に遂行できない家族の脆弱性が指摘されている中、入院早期から作成したアセスメントツールを利用し必要な支援を明らかにすることで、家族の危機につながるような問題に早期から介入し家族の負担を軽減していけるような看護支援が実践できるようにしていきたいと考える。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、子どもを育てる育児期の家族が、「子どもの緊急入院」に直面した際の家族への支援を目的に研究を進めてきた。2023年度は、子どもに健康問題が生じ入院が必要となった際の家族の状況に関する文献検討を進めた。
文献検討を進めていく中で、研究対象とする子どもや親の状況を（年齢や疾患、重症度などを）焦点化していく必要性が生じた。そこで、今回、「子どもの緊急入院」のなかでも、「低出生体重児の出生」に焦点をあて、研究計画の修正をおこなった。「低出生体重児」は、予期しない出産により、急な入院となることが多く、子どものNICU入院に伴い出生直後から母子分離が生じる。そのため、家族は出産や子どもを家族に迎え入れる準備もできないまま、新たな生活を開始することとなる。子どもが低出生体重児でなくても、この時期の家族は、新しく家族員が誕生し、その家族員を含めた子どもを中心とした生活の調整や親の役割調整など家族に多くのストレスがかかり、支援を必要とする時期である。その子どもが低出生体重児であるとより慎重な育児が必要となることから、家族はこの危機を乗り越えていく力が必要であり、支援が必要である。そこで、「低出生体重児のNICU退院後」に焦点を修正し、研究をすすめている。
2024年度は、「国内外の低出生体重児を育てる母親のニーズと育児支援の現状に関する文献レビュー」を行った。その成果は、日本小児看護学会第34回学術集会にて発表を行い、その後、大阪医科薬科大学看護研究雑誌第15巻（2025年3月）に投稿し、総説として掲載された。
この文献レビューを踏まえ、「NICU退院後の低出生体重児を育てる母親の育児の様相」の研究に取り組んでいる。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
本研究は、子どもが緊急入院するという経験をした家族を対象に、聞き取り調査を行い、緊急入院をした際に家族に起こった問題、必要であった支援を明らかにしていく計画であった。しかし、育児期家族への家族支援について検討を重ねていくなかで、研究対象とする子どもや親の状況を（年齢や疾患、重症度などを）さらに限定していく必要性が生じた。そこで、育児期家族の養育の中でも新しく家族員が誕生し、その家族員を含めた子どもを中心とした生活の調整や親の役割調整など家族に多くのストレスがかかる「低出生体重児の出生」に焦点をあて、一部研究計画の修正をおこなった。
2024年度は、「国内外の低出生体重児を育てる母親のニーズと育児支援の現状に関する文献レビュー」を行い、国外文献17件、国内文献24件を対象とした。母親のニーズは、医療先進国と発展途上国では違いがみられ、新生児医療の進展状況が影響していることが明らかになった。また、支援について、医療先進国では、医療機関を中心として母子相互作用に着目したプログラムで支援されていた。国内では、未熟児訪問指導や医療機関でのフォローアップなど、支援体制は整っていた。しかし母親のニーズは、育児をしていく中日々の困り事に対する相談がしたいなどであった。
この結果を踏まえ、「NICU退院後の低出生体重児を育てる母親の育児の様相」の研究に着手している。研究倫理委員会の審査を経て、対象者のリクルートを行い、現在インタビューを順次実施し、分析を行っている。分析の結果は、日本家族看護学会第32回学術集会で報告する予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究の目的は、育児期にある家族の「子どもの緊急入院」という出来事に直面した時の家族に起こる問題をアセスメントするツールを作成し、家族支援の基盤とすることである。当初、文献検討をすすめ、その後の聞き取り調査を行っていく予定であった。文献検討をすすめていく中で、子どもの状況や、家族を焦点化していく必要があると考え研究計画の修正を行った。研究計画の修正後、文献レビューに関しては、2024年日本小児看護学会第34回学術集会において発表後、大阪医科薬科大学看護研究雑誌第15巻（2025年3月）に投稿し、総説として掲載された。その結果を踏まえ、現在、「NICU退院後の低出生体重児を育てる母親の育児の様相」に着手し、NICU退院後の低出生体重児を育てる母親を対象にインタビュー調査を行っている。インタビュー調査で得られた内容は、質的帰納的研究、M-GTA（修正版グランデッドセオリーアプローチ）での分析を進めている。
今後さらにインタビューを重ねていく予定である。また、結果は、日本家族看護学会第32回学術集会で発表後、論文投稿ができるようすすめていく予定である。また、その結果を踏まえて、低出生体重児の育児支援に関わる医療職（看護師・保健師・助産師）が活用できる育児支援ガイドの作成を行っていく予定である。
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