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超予防的観点に立脚した褥瘡患者におけるセルフ・ポジショニングの検討

研究課題

研究課題/領域番号 21K10973
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
研究機関山口県立大学

研究代表者

田中 マキ子  山口県立大学, 看護栄養学部, 教授 (80227173)

研究分担者 磯貝 善蔵  国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 副院長 (20285208)
前重 伯壮  神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (90617838)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード超予防 / セルフ・ポジショニング / 類型化 / 評価シート / マニュアル
研究開始時の研究の概要

これまでのポジショニングは「体位変換表」にまとめられ時間おきに実施されている。この方法では、自らが「動こう」とする意欲や自力で動ける残存能力を消退させることになる。
そこで、どのような人にどのようなポジショニングが重要になるか類型化を図り、セルフ・ポジショニングとして「by myself =独力で」から「for myself=自分自身のために」という自律的・教育的要素を含んだ支援方法を検討する。この方法の効果は、評価シートから明らかにする。
本研究は、多くの対象者がポジショニングを必要とする高齢社会を、自立意識と方法を有し、積極的に生き抜くことに寄与できる。

研究実績の概要

「研究の目的」本研究では超予防的な観点に立脚し「セルフ・ポジショニング」に関する概念の確立と実践方法の検討を試みたい。患者・家族に対しては、具体的なセルフ・ポジショニング方法を明示し、ケア提供者に対しては、セルフ・ポジショニングを実践するためのマニュアルや評価シートを作成・公表する。
「研究実施計画」「セルフ・ポジショニング」に関する概念整理を基に、セルフ・ポジショニングの類型化の検討を行い、その成果を書籍として発表する予定であった。しかし、検討の過程に、類型化した概念の妥当性として症例検討し、この類型化に対するコンセンサスを得たいと議論が深まった。そこで、症例検討、その結果に基づくコンセンサス・シンポジウムを通して、論文や書籍として発表すると、研究方向性を再検討した。セルフ・ポジショニングの意義は、研究代表者並びに共同研究者が監修する書籍においてその一部を示した。書籍は、2023年12月に発刊した。現在は、研究協力者も加え、バズ・セッションしながら、類型化の妥当性と症例適合、観察可能であるか否か等の検討を続けている。これまでの議論と成果は、2024年9月に開催される日本褥瘡学会においてシンポジウムを行い、新たな概念の紹介ならび、類型化の理論的妥当性の検討を行いたい。研究期間の延長を申請したことから、シンポジウムの開催が可能となった。シンポジウムでの意見等を踏まえ、「セルフ・ポジショニング」類型化と判断のための視点について、まとめとして論文等で報告するなど、遅延している計画を推し進めると共に目指す成果に向けて進めていく。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

今年度の研究計画として、申請時の内容とは、対象と方法を変えているが、セルフ・ポジショニングの類型化や、ポジショニングケの質保証に関する実践者への教育や実践方法の提示はすすめる。その一環として、全国学会においてシンポジウムを開催し、新規概念に関するコンセンサスを得る。
計画としては、やや遅延傾向であるが、臨床現場での症例検討が行えるようになったため、目的とする成果に至るよう、進めていく。

今後の研究の推進方策

セルフ・ポジショニングの類型化についての概念を示すと同時に理論的妥当性により、類型化を可視化する計画であったが、臨床での協力が得られるようになったため、研究期間を延長し、多くの研究者からの意見を伺い進めるよう、計画を変更した。
2023年の計画として書籍の発刊は、計画どおり発刊したので、新しい概念に対する臨床現場のリアクションをつかみ整理する。
さらにセルフ・ポジショニングの類型化に臨床症例が適合するか、概念シートを作成し、あらたに協力研究者3名を追加し、定期的な症例検討を行っていく。現在、学会で開催するシンポジウムに向けて症例検討から、類型化のブラッシュアップを行っている。
シンポジウム終了後に、どのようにまとめていくかについて検討し、セルフ・ポジショニングという概念についての理解、さらには類型化の妥当性や、臨床に普及するための研究会等、バズ・セッションを複数回開催し進めていく。臨床応用の可能性は、zoomシステムによる検討会かアンケート調査の実施かについては、学会で開催するシンポジウムでの参加者の反応から決めていきたい。
最終的には、国内外での学会発表はもとより、論文投稿を行う。

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (35件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (17件) (うち査読あり 9件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 1件、 招待講演 2件) 図書 (6件)

  • [雑誌論文] Association between Patients’ Body Mass Index and the Effect of Monophasic Pulsed Microcurrent Stimulation on Pressure Injury Healing2023

    • 著者名/発表者名
      Yoshikawa Yoshiyuki、Maeshige Noriaki、Yamaguchi Atomu、Uemura Mikiko、Hiramatsu Terutaka、Tsuji Yoriko、Terashi Hiroto
    • 雑誌名

      Biomedicines

      巻: 11 号: 9 ページ: 2379-2379

    • DOI

      10.3390/biomedicines11092379

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Drug-related pressure ulcers: a new concept and assessment procedure for clinical pharmacists2023

    • 著者名/発表者名
      Mizokami F, Isogai Z
    • 雑誌名

      Eur J Hosp Pharm in press

      巻: -

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effect of Partial Foot Amputation Level on Gait Independence in Patients With Chronic Lower Extremity Wounds: A Retrospective Analysis of a Japanese Multicenter Database.2023

    • 著者名/発表者名
      Sonoda Y, Maeshige N, Uemura M, Imaoka S, Kawabe N, Hayashi H, Fujii M, Tsuji Y, Furukawa M, Kohzuki M
    • 雑誌名

      Int J Low Extrem Wounds

      巻: ー 号: 1 ページ: 198-203

    • DOI

      10.1177/15347346231158864

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Acute Effects of Combination Therapy by Triceps Surae Stretching and Electrical Stimulation to the Tibialis Anterior on Medial Forefoot Plantar Pressure During Gait in Patients With Diabetes Mellitus.2023

    • 著者名/発表者名
      Maeshige N, Moriguchi M, Fujii M, Kanazawa H, Yoshikawa Y, Kitamura K, Okuno F, Yamaguchi A, Uemura M, Hosomi M, Hara K, Terashi H, Fujino H
    • 雑誌名

      Int J Low Extrem Wounds.

      巻: ー ページ: 153-153

    • DOI

      10.1177/15347346221148456

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Drug-related pressure ulcers: a new concept and assessment procedure for clinical pharmacists2022

    • 著者名/発表者名
      Mizokami Fumihiro、Isogai Zenzo
    • 雑誌名

      European Journal of Hospital Pharmacy

      巻: ー 号: 1 ページ: 83-84

    • DOI

      10.1136/ejhpharm-2022-003596

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 褥瘡予防・管理ガイドライン,第5版2022

    • 著者名/発表者名
      門野岳史、古田勝経、倉繁祐太、片岡ひとみ、仲上豪二朗、前重伯壮他
    • 雑誌名

      日本褥瘡学会誌

      巻: 24 ページ: 29-85

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 高齢者の皮膚を考慮した褥瘡予防と対策2022

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 雑誌名

      日本褥瘡学会雑誌

      巻: 24

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 褥瘡治療薬選択のポイントは2022

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 雑誌名

      Visual Dermatology

      巻: 21 ページ: 786-787

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 体圧分散新具の開発と新たしい体位変換法2022

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 151

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Pressure ulcer induced by discontinuation of levodopa: case report of an older patient with Parkinson’s disease.2022

    • 著者名/発表者名
      Kato M, Mizokami F, Takeda A, Matsumoto H, Isogai Z
    • 雑誌名

      J Tissue Viability

      巻: 31

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 体圧管理と体圧分散用具における褥瘡予防と治療・管理に関する基礎知識とアップデート2021

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 雑誌名

      WOC Nursing

      巻: 9

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 褥瘡評価の進化・改訂DESIGN-R20202021

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 雑誌名

      臨床栄養

      巻: 138 ページ: 853-857

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] リハビリテーションとシーティング2021

    • 著者名/発表者名
      前重伯壮
    • 雑誌名

      臨床栄養

      巻: 138 ページ: 847-852

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 褥瘡治療の基礎知識2021

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 雑誌名

      臨床栄養

      巻: 138 ページ: 869-873

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 座圧の可視化により生まれる支援と責任2021

    • 著者名/発表者名
      前重伯壮他
    • 雑誌名

      日本褥瘡学会誌

      巻: 23 ページ: 309-312

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The Shift of the Ischial Region during Maneuvering the Standard Wheelchair and the Efectric Wheelchair in Healthy Adults.2021

    • 著者名/発表者名
      Uemura M, Sugimoto M,Shimizu N, Maeshige N,Yoshikawa Y,Fujino H
    • 雑誌名

      International Journal of Clinical Medicine

      巻: 12 ページ: 297-305

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Backrest elevation in the semi-lateral position: Case of a sacral pressure ulcer with undermining formation.2021

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Y,MIzokami F, Tanaka M,Nemoto T,Izogai Z
    • 雑誌名

      J Tissue Viability

      巻: 30 ページ: 418-420

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] DESIGN-R2020のポイント2023

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 学会等名
      第20回日本褥瘡学会九州・沖縄地方会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] ポジショニングのいろは2023

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 学会等名
      第43回日本看護科学学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 改訂 DESIGN-R2020について2023

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 学会等名
      第25回日本褥瘡学会年次学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 「かたち」からわかる褥瘡の原因と治療2023

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 学会等名
      第20回日本褥瘡学会九州・沖縄地方会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 褥瘡研究のスタートアップ2023

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 学会等名
      第25回日本褥瘡学会年次学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 褥瘡に特徴的な慢性型ポケット形成に関する機序2023

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 学会等名
      第74回日本皮膚科学会中部支部学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 車椅子シートのたわみ補正がクッション使用時の坐骨部圧に与える影響2023

    • 著者名/発表者名
      吉川義之、永吉 恭子, 北出 貴則, 青山 侑樹, 瀧田 脩斗, 和田 哲平, 前重 伯壮, 寺師 浩人
    • 学会等名
      第25回日本褥瘡学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 皮膚科医力を活かした皮膚潰瘍診療(特別講演)2022

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 学会等名
      第79回群馬実地皮膚科医会・第11回日本臨床皮膚科医会群馬県支部総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 褥瘡の鑑別疾患と合併する感染症に対する対処法について(教育講演)2022

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 学会等名
      第24回日本褥瘡学会年次学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 皮膚表面の圧縮変位による前腕橈側皮静脈の閉塞に及ぼす静脈圧の影響(超音波画像と力の測定データの解析)2022

    • 著者名/発表者名
      田上友貴、霜出秀平、田中マキ子、山田宏
    • 学会等名
      日本機械学会第33回バイオフロンティア講演会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Wound assessment using "universal-use device"2021

    • 著者名/発表者名
      Zenzo Isogai
    • 学会等名
      The 9th Asia Pacific Enterostomal Therapy Nurse Association Conference
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 糖尿病性足潰瘍として紹介された踵部褥瘡の1例2021

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 学会等名
      第72回日本皮膚科学会中部支部学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] ポジショニング学2023

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子、市岡滋、磯貝善蔵、前重伯壮、栁井幸恵
    • 総ページ数
      407
    • 出版者
      中山書店
    • ISBN
      9784521750477
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [図書] DESIGN-R2020つけ方マスター2023

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子,柳井幸恵
    • 総ページ数
      159
    • 出版者
      照林社
    • ISBN
      9784796525961
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [図書] 新 まるわかり褥瘡ケア2022

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 総ページ数
      168
    • 出版者
      照林社
    • ISBN
      9784796525695
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 褥瘡(泉キヨ子他編著「老年看護技術」 第4版)2022

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 総ページ数
      356
    • 出版者
      メヂカルフレンド社
    • ISBN
      9784839216924
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 創傷の見かた・全身状態の診かた;創傷ケア ①圧力・ずれ2022

    • 著者名/発表者名
      田中マキ子
    • 総ページ数
      168
    • 出版者
      照林社
    • ISBN
      9784796525527
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] 老年医療グリーンノート;褥瘡2022

    • 著者名/発表者名
      磯貝善蔵
    • 総ページ数
      150
    • 出版者
      中外医学社
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2024-12-25  

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