| 研究課題/領域番号 |
21K11067
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 四天王寺大学 |
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研究代表者 |
小林 裕美 四天王寺大学, 看護学部, 教授 (50369089)
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| 研究分担者 |
乗越 千枝 四天王寺大学, 看護学部, 教授 (70389500)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 訪問看護管理者 / 訪問看護導入期 / 臨床判断 / 質的統合法 / 可視化 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、訪問看護導入期におけるエキスパートレベルの看護師の臨床判断を抽出し、実践で適用可能なガイドとして可視化することが目的である。訪問看護は、管理者による導入期の実践と判断がサービスの質を方向付けていると考えた。そこで、熟練の訪問看護管理者が行う訪問看護導入期の臨床判断を抽出し、質的統合法（KJ法）を用いて構造化する。抽出した臨床判断は調査研究にて検証し訪問看護管理者に向けた訪問看護実践ガイドを作成する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、訪問看護導入期におけるエキスパートレベルの看護師の臨床判断を抽出し、実践で適用可能なガイドとして可視化することを目的としている。
令和4年度は、研究１と位置づけている質的研究のデータ収集を昨年度同様に継続した。研究１の目的は、熟練の訪問看護管理者が、訪問看護導入期にどのように在宅療養生活を見立てた上で支援しているかについての臨床判断を抽出し、構造化することである。研究参加者は 熟練の訪問看護管理者で、訪問看護事業所の管理者として10年以上経験があり、地域活動にも幅広く実績を持つ看護師とした。
データ収集は、研究参加者が訪問看護ステーションの新規利用者の退院支援から初回訪問の場、つまり訪問看護導入期の場面を研究者が参加観察し、研究参加者の言動の根拠や判断などをインタビューするものである。データ収集が新型コロナ感染症の流行状況によりできない時期も長く生じたため、データ収集と分析を並行して行うように変更して実施している。研究１の分析は質的統合法（KJ法）を用いて分析をすすめている。質的統合法（KJ法）とは、KJ法に準拠した手順に沿ってラベルを作成し、グループ編成と図解と叙述化にまとめる質的研究の手法である。また研究1の成果の一部は、学会発表にて公表したが、これらの成果を元に研究2の研究計画について検討を行った。研究２は、研究1で導かれた臨床判断の重要度の認識と実際の実践の状況を全国調査により明らかにすることを目的とする調査研究としている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本研究における研究１（質的研究）のデータ収集は、参加観察を伴うデータ収集であり、研究協力者の自宅に訪問することもあるため、新型コロナ感染症の流行状況によりデータ収集を控えた時期が生じることとなった。そのため、データ収集と分析を並行して行うことに変更して進めている。研究１のデータ収集は終了している予定であったが、あと数例行う予定としている。研究1の成果を元に研究２を進める予定のため計画よりもやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
R5年度は、本研究における研究１（質的研究）のデータ収集の追加と収集したデータの分析を継続する。質的統合法（KJ法）を用いて事例毎の個別分析を行っているが、個別分析により、各事例における訪問看護導入期の臨床判断の内容を抽出する。個別分析の成果については順次、学術集会の機会に公表する。本研究における研究２は、研究１の成果から導かれた臨床判断の内容を基にした重要度の認識と実際の実践の状況を全国調査により明らかにすることを目的とする量的研究を計画しており、R5年度は研究２を実施し、実践ガイドの根拠としてその成果を明らかにする。
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