| 研究課題/領域番号 |
21K11089
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 兵庫県立大学 |
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研究代表者 |
上村 浩一 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (50346590)
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| 研究分担者 |
有澤 孝吉 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (30203384)
釜野 桜子 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 講師 (00612574)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
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| キーワード | 閉経年齢 / 慢性炎症 / 動脈スティフネス / 生活習慣病 / 疫学研究 / がん |
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| 研究開始時の研究の概要 |
平均寿命が延伸を続けるわが国において、閉経年齢が閉経期以後の女性の疾病リスクや健康寿命に大きく影響している可能性がある。閉経年齢は個人差が大きく、さまざまな遺伝要因および生殖関連因子を含めた環境要因が関係している可能性があるが、十分には明らかにされていない。そこで、大規模データをもとに、閉経年齢の規定要因（遺伝要因および環境要因）を明らかにするとともに、エストロゲンの関与の可能性のあるがんや女性に多いがんの死亡・罹患と閉経年齢との関連を検討し、関連を認めた疾患について、閉経年齢を考慮したリスク評価モデルを構築し、女性の閉経期以降の疾病予防や健康管理に役立てたい。
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| 研究実績の概要 |
日本多施設共同コーホート研究（J-MICC Study）は、徳島地区も含めて、ベースライン調査およびベースラインからの生活習慣の変化を調べる第二次調査は完了しており、がんをはじめとする生活習慣病等の罹患を調べる追跡調査が2025年まで予定されており、さまざまな疾患の罹患データや死亡データの蓄積が進んでいる。
女性では、閉経後にエストロゲンの欠乏により、肥満が増え、骨粗鬆症や心血管疾患が増加することが明らかであり、閉経年齢の早い遅いが、その後の疾患の罹患に影響する可能性がある。内臓脂肪の蓄積を反映すると考えられる脂肪肝の代替指標であるFatty Liver Index (FLI)が男女ともに、慢性炎症の程度や動脈スティフネスに関連していることを見出し、英語論文を執筆中である。さらに、閉経年齢と様々な疾病との関連を検討するための予備的な検討として、年齢や潜在性交絡因子を調整した上での動脈スティフネスと閉経状況との関連について検討し、日本人女性において月経状況が動脈スティフネスに関連しており、月経整順に比べて、月経不順、さらに閉経後は、動脈壁の弾力性が低下し、その機序として、慢性炎症とは別の機序が関与している可能性を見出し、第93回日本衛生学会（2023年3月2日～4日）で発表した。令和５年度は、FLIと慢性炎症の程度や動脈スティフネスの関連に関する英語論文の執筆や、慢性炎症の程度や動脈スティフネスと閉経年齢をはじめ月経期間（閉経年齢と初経年齢の差）や生殖関連要因（出産回数など）との関連についてのプレリミナリーな解析を実施した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
日本多施設共同コーホート研究（J-MICC Study）においては、徳島地区も含めて、ベースライン調査およびベースラインからの生活習慣の変化を調べる第二次調査は完了しており、がんをはじめとする生活習慣病等の罹患を調べる追跡調査が2025年まで予定されており、さまざまな疾患の罹患データや死亡データの蓄積が進んでいる。
日本を含めた先進国では肥満の有病が増えていることが公衆衛生上の大きな課題であり、肥満者に多い脂肪肝の代替指標であるFatty Liver Index (FLI)が慢性炎症の程度や動脈スティフネスと関連していることを見出し、英語論文を執筆中であり、閉経年齢と様々な疾病との関連を検討するための予備的な検討として、年齢や潜在性交絡因子を調整した上での月経状況が動脈スティフネスに関連しており、月経整順に比べて、月経不順、さらに閉経後は、動脈壁の弾力性が低下し、その機序として、慢性炎症とは別の機序が関与している可能性を見出し、第93回日本衛生学会（2023年3月2日～4日）で発表した。現在、2025年まで予定の追跡調査が進行中であり、執筆中の論文のブラッシュアップおよび慢性炎症の程度や動脈スティフネスと閉経年齢をはじめ月経期間（閉経年齢と初経年齢の差）や生殖関連要因（出産回数など）との関連についてのプレリミナリーな解析を実施した。
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| 今後の研究の推進方策 |
さまざまな疾患の基礎的病態であると示唆されている全身性の慢性炎症の代替指標である血中高感度CRP値や、動脈硬化の指標としての動脈スティフネス（上腕―足首間の脈波伝播速度）、あるいは近年肥満に伴い有病率が増えている脂肪肝の代替指標であるFatty Liver Index (FLI)値などと、閉経年齢をはじめ閉経状況や月経期間（閉経年齢と初経年齢の差）およびその他の生殖関連要因（出産回数など）との関連について、さらに詳細に検討し、関連が得られれば、その機序や既知のリスク要因との交互作用等について検討し、その成果を学会発表や海外学術雑誌での誌上発表などを通して公開していきたい。
さらに、日本多施設共同コーホート研究（J-MICC Study）において、がんをはじめとする生活習慣病等の追跡調査にて、罹患データや死亡データ等の蓄積が進み、データクリーニングが完了したデータを用いて、女性特有の疾患や女性に多い種々の疾患と閉経年齢をはじめとする生殖関連要因との関連について詳細に検討し、既知のリスク要因との交互作用なども検討し、それらの成果を学会発表や海外学術雑誌での誌上発表で報告していきたい。
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