| 研究課題/領域番号 |
21K11123
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 東京工科大学 |
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研究代表者 |
大木 正隆 東京工科大学, 医療保健学部, 教授 (00459166)
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| 研究分担者 |
浅海 くるみ 東京工科大学, 医療保健学部, 講師 (90735367)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 訪問看護 / がん終末期 / 人生会議 / ACP / エンドオブライフケア / 訪問看護師 / オンコール |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、主として訪問看護師の夜間・休日オンコールにおけるケアが、在宅における療養者・家族の人生の最終段階における医療・ケアについての話し合いを意味する人生会議を支援する上で、具体的な医療・ケアの選択や療養場の選択等にどのような効果があるのかを、特に人生会議の必要性が高まる終末期ケアを基軸とした視点から明らかにする計画である。これにより人生会議の普及に向けて、訪問看護師の夜間・休日オンコールが担いうる役割を明確にすることは、訪問看護師の教育ツールに活用できるだけでなく、国民のための24時間365日を基盤とする地域包括ケアシステム構築の推進に貢献できると考えられる。
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| 研究成果の概要 |
本研究の目的は、在宅終末期ケアにおける訪問看護師の夜間・休日オンコールが、療養者・家族の人生の最終段階における医療・ケアについての話し合いを意味する人生会議(ACP)に効果的に作用していることを明らかにすることである。方法は文献レビュー、インタビュー調査、専門家会議、パイロットスタディを経て作成した調査票を、訪問看護師に郵送で回答を依頼した。最終的に579名から有効回答が得られ、統計分析した結果、夜間・休日オンコール経験ありの訪問看護師(400名)の群が、夜間・休日オンコール未経験の訪問看護師(179名)の群と比較し、統計的に有意に人生会議を促進していることが明らかとなった(p<.001)。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
在宅終末期ケアにおいて訪問看護師の夜間・休日オンコール経験が、療養者・家族の人生の最終段階における医療・ケアについての話し合いを意味する人生会議(ACP)を促進していることを明らかにした本研究結果は、今後の我が国の人生会議(ACP)の普及に向けて重要な示唆を得ただけでなく、国民のための24時間365日を基盤とする安全・安心な地域包括ケアシステムの構築の促進に寄与するものと考える。
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