| 研究課題/領域番号 |
21K11221
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 東京都立大学 |
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研究代表者 |
山田 拓実 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 教授 (30315759)
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| 研究分担者 |
大見 武弘 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (50749190)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2023年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | TKA / PCL / CRタイプ / TKR / 筋骨格モデル / 人工関節 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の目的はTKA インプラントタイプ別の膝関節筋骨格モデルを開発し、TKA 患者の歩行・動作解析をすることである。筋骨格モデリングソフトにより膝関節のキネマティックスモデル（Mocap model）を作成する。CR 型、PS 型、およびMP 型TKA 患者で、膝内反モーメント、膝回旋モーメント、medial pivot motion、大腿骨前後移動量を中心に比較検討をする。
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| 研究実績の概要 |
1）PCL温存（CR型）筋骨格モデルの作成の取り組み
筋骨格モデリング・解析ソフトウェアSoftware for Interactive Musculoskeletal Modeling （Musculo Graphics, Santa Rosa, USA ）SIMM）を使用して、PCLを拘束条件として膝関節のキネマティックスモデル（Mocap model）を作成した．以下の3つのモデルを作成した、①脛骨の大腿骨に対し前方移動は自由、後方移動のみ拘束②脛骨の大腿骨に対して前方移動・後方移動ともに自由、③脛骨の大腿骨に対して前方・後方ともに拘束。ACL・PCLともに機能しているXp型人工膝関節置換術術後患者の歩行データで3つのモデルでの立脚期での脛骨の前方移動量を計算し比較した。③のモデル最大3.5mmに対し①②のモデルでは最大12．5mmとなり望まれる結果となった。
2）PS型モデル CR型モデルの作成に準拠し、post-cam機構を拘束条件として膝関節のキネマティックスモデル（Mocap model）を作成する。post-camの接触は、膝関節屈曲20°で開始するように設計する。これに関しては現在、SIMMの拘束条件を変えるアプローチと、膝関節角度によりモデルを変えるアプローチの2つで検討を進めているところである。
3）MP型 CR型モデルの作成に準拠し、大腿骨内側上顆の脛骨関節面上の前後移動量を拘束条件（0mm）として膝関節のキネマティックスモデル（Mocap model）を作成する。大腿骨外側上顆は、膝屈曲に伴い15mm前後移動するように設計する。これに関しては、まだ検討を始めていない。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
筋骨格モデルの作成に当たり，Software for Interactive Musculoskeletal Modeling（MusculoGraphics, Santa Rosa, USA ）SIMM）のサポート担当者が新型コロナの影響で在宅勤務となり対面での打合せが実施できなくモデル作成において支障があった。
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| 今後の研究の推進方策 |
作成できたPCL温存（CR型）筋骨格モデルを利用して、健常者、PCL損傷者、TKA各タイプを対象として歩行データの分析を進める。拘束条件の違いにより計算される脛骨前後移動量と関節間力の前後剪断力について検討していく。PS型、MP型のモデルの作成を進める。
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